武汉宝通寺附近妇科老中医门诊：婚后3年未避孕而未孕月经量少后期用什么中药调理好？

　　武汉宝通寺附近妇科老中医门诊：婚后3年未避孕而未孕月经量少后期用什么中药调理好？婚后3年未避孕而未孕属中医的“全不产”范畴。近些年来屡见于平素工作压力大，喜喝冷饮的肝阳亏虚的人群，多见有：月经未至，腰痠，畏寒，手足凉，舌淡苔白，脉沉细。中医认为平素工作压力大则肝气郁结，耗损肝血，喜食冷饮则耗伤肝阳，肝阳虚则寒气凝滞，气血不行，胞宫、冲脉、任脉失养，胞宫不能养子，故见不孕。肝血亏虚，肝阳不足，疏泄失常，冲任血海空虚，故见月经后期。肝阳亏虚，寒气凝滞，血行不畅，故见月经量少，色暗，夹血块。肝肾同源，腰府失养，故见腰痠。肝阳不足，不能温煦肢体，阻滞气血运行，肝血亏虚不能濡养肢体，故见少腹冷痛，连至腰骼，得温痛减。阳虚寒凝，卫阳不足，不能温煦肌肤，故见畏寒。肝阳不足，肝用失展，阳热不达四末，故见手足冷。

　　中医诊断：这类不孕属阳气不足，寒凝血虚之证。

　　治法：温经散寒，理气养血。

　　处方：当归四逆汤加减。

　　方药组成：当归、白芍、桂枝、细辛、川木通、黄芪、川芎、桑寄生、杜仲、香附、柴胡、谷麦芽各，可开中药7剂，水煎服，日一剂，早晚饭后30分钟温服。嘱：禁食生冷，调和情志，起居有常。

　　若方证相合，一般药后腰痠、手足冷等会有改善，若已经行，月经量少，色暗淡，夹血块，伴少腹冷痛、畏寒，寐欠佳，舌淡苔白，脉沉细。可予上方加乌药行气止痛散寒以增其效。加炒酸枣仁以宁心安神，续服七剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中当归为君，因厥阴主肝为血室也，其性甘温，可养血和血。桂枝辛温，温经散寒，温通血脉。细辛，其辛能通三阴之气血，外达于毫端，温经散寒，温通血脉。白芍养血和营，助当归补益营血。通草即木通，能通九窍而通关节，用以开厥阴之阖，而行气于肝，可通经脉，以畅血行。黄芪可补中益气，合当归取当归补血汤之意，补气生血。阳虚寒凝，气血瘀滞，川芎以活血理气，配伍白芍、当归则取四物汤之意以养血活血，补益肝血。桑寄生配伍杜仲可补肝肾，强筋骨。肝阳不足，肝用失展，疏泄失常，故予香附、柴胡疏肝理气以助肝用。谷芽、麦芽健胃消食，助气血生化之源。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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