作者:诚顺和中医馆 时间:2024-05-16 阅读: 次
武汉江夏区有个厉害妇科老中医门诊:中年女性双侧乳腺增生胀痛经前加重中药怎么治好?近些年中年女性双侧乳腺良性增生多见于情志失调的人群中,初起多在体检时发现,不少女性担忧乳部生癌,惊恐万分,情绪焦虑,常喜叹息。多见月经来潮前一周出现乳房胀痛,逐重,经过治疗乏效,伴急躁,口干,夜寐欠安,大便质稀,或经期腹泻,舌淡苔白,脉沉弦。中医认为情志失调,郁怒伤肝,肝失疏泄。肝脉经气不利,则胸胁胀满,肝气郁结,气机阻滞于乳房,经脉阻塞不通,不通则痛,故见乳房胀痛。肝气横逆克犯脾土,脾失健运,故见大便溏薄。经前及经期冲任气血旺盛,肝司冲脉,肝气郁满,故见月经来潮前乳房痛甚,经后痛减,经期腹泻加剧。肝脉上行者循喉咙,连目系,上出额至巅顶,肝气郁久化热,故见口干、急躁。热灼津液为痰,凝聚于乳络中形成肿块。邪热扰动心神,神不安则不寐,故见夜寐欠安。
中医诊断:这类乳腺增生属肝气郁结之证。
治法:疏肝清热,行气止痛,化痰散结。
处方:丹栀逍遥散加减。
方药组成:当归、白芍、柴胡、茯神、白术、薄荷、牡丹皮、栀子、香附、川楝子、丹参、甘草、谷麦芽,可开中药7剂,日1剂,水煎服,早晚饭后30分钟温服。需嘱:调畅情志。
若方证相合,一般药后胀痛、夜间睡眠、口干等会有改善,若带下黄浊,舌淡苔白,脉沉。可予上方加黄柏清热燥湿,易白术为苍术与黄柏共用加强燥湿止带之力。加丝瓜络加强通络化痰散结消肿之力。续服7剂,煎服法同前。
方解:
方中柴胡疏肝解郁,使肝气条达。当归养血和血,白芍养血敛阴,柔肝缓急,当归、白芍和柴胡同用,补肝体助肝用,血和则肝和,血充则肝柔。白术、茯神健脾益气,既能实土以御木侮,又使营血生化有源,茯神亦有安神之效。牡丹皮、栀子、薄荷可清肝经郁热。香附疏肝理气,川楝子行气止痛。气滞日久易血缓成瘀,加入丹参一味凉血活血化瘀。谷麦芽健脾消食和胃。甘草调和诸药。
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