武汉青山区妇科老中医门诊部：16岁女孩肥胖80kg月经后期腰酸头痛咋回事用什么中药治好？

　　武汉青山区妇科老中医门诊部：16岁女孩肥胖80kg月经后期腰酸头痛咋回事用什么中药治好？16岁女孩肥胖80kg月经后期多见于平素嗜食肥甘之品、少运动久卧的人群中，多有：肥胖，月经后期，腰痠，时有腹泻、头痛，舌尖红苔白，脉沉。中医认为这类人群嗜食肥甘之品，损伤脾胃，运化失常，湿浊内生，聚液成痰，痰湿积聚，脂膏形成，而致体型发胖。脾运失常，气血生化乏源，加之不爱运动，阳气不生，且久卧伤气，久则气血亏虚，且痰湿阻滞气机，胞宫失养，则见月经后期。气血亏虚，久则先天失养，腰为肾府，故见腰痠。脾虚运化失常，湿浊下注，故见腹泻。痰湿郁遏中焦，清阳不升，浊气上泛，清窍不利，故见头痛。痰湿郁久化热，故见舌尖红。

　　中医诊断：这类人群属气血亏虚、痰湿内盛，兼有郁热之证。

　　治法：补益气血、化湿降浊、化痰清热。

　　处方：当归补血汤合二陈汤加减。

　　方药组成：黄芪、当归、姜半夏、陈皮、熟地、茯苓、远志、白芷、泽泻、草决明、养心草、益母草、栀子，可开中药7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后体重、月经等会有改善，若腰时痠，舌尖红苔白，脉沉。可予上方加大泽泻用量增其泄热降浊化脂之功，增熟地用量滋补肾阴以治其化痰之本同时缓解腰痠。可开中药7剂，煎服法同前。嘱坚持定期复诊，同时加强运动、控制饮食。

　　方解：

　　方中黄芪健脾益气，气旺则血生。当归补血活血调经，得黄芪之助，使阴血渐充，充养胞宫。姜半夏，燥湿化痰，降逆和胃，痰之去，当行其气，加陈皮理气、化痰、燥湿，此有“治痰先治气，气顺则痰消”之意。熟地滋补肾阴，合以半夏、陈皮等健脾化痰，脾肾双调而消痰，且其滋腻易碍胃，益肾之时，亦遏胃火而减食欲。茯苓渗湿健脾以杜生痰之源。远志祛痰，白芷燥湿。痰湿易阻气机，气滞则血瘀，予祛湿化痰配合活血利水以助通利助化痰湿，故方中配伍泽泻、草决明、养心草、益母草泄热利水、养血活血之品，且现代药理研究亦表明，泽泻具有降低血中胆固醇作用，草决明可降低血脂。栀子清热泻火、解毒利湿。诸药合用，脾运湿散而痰自化，气足热清而气血和。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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