作者:诚顺和中医馆 时间:2024-06-11 阅读: 次
武汉光谷妇科老中医门诊部:老年女性尿频急排尿不尽感脸肿腰痛睡眠差用什么中药治好?老年女性尿频急排尿不尽属于中医的癃闭的范畴,临症多见于阳虚的人群中,初起多无明显诱因出现小便不利,点滴而出,尿频急,尿不尽感明显,不少人查血常规、尿常规、肝肾功能未见异常,西医多予双克片等西药治疗,虽然稍缓,但停药或过后反复,多见:小便不利,点滴而出,尿频急,排尿不尽感,甚者日解10余次,伴见颜面浮肿,腰痛,或恶寒,遇寒即咳嗽,口时干,寐欠安,舌淡苔白腻,脉沉。中医认为脾肾阳气渐亏,命门火衰,气化不及州都,则小便不利,点滴而出,发为本病。阳气亏虚,内不可化气行水,则颜面水肿,外不能温煦肌表,卫表不固,腠理不实,易感外邪,则恶寒,遇寒咳嗽。脾运失职,肺气宣发不利,津液不能上承,则口干。肾阳亏虚不能温阳腰府则腰痛。
中医诊断:这类老年女性癃闭属阳气不足,水气泛滥,气化不利之证。
治法:温阳补气,化气行水,疏利三焦,通调水道。
处方:真武汤合五苓散加减。
方药组成:炮附子、白术、白芍、茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、黄芪、淫羊藿、连翘,可开中药7剂,日1剂,水煎服,早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后排尿、日解次数、排尿不尽感、颜面浮肿等会有改善,若仍腰痛,舌淡,苔白,脉沉。可予上方加丹参养血活血,加桑寄生加强补肾之力,可开中药7剂,煎服法同前。
方解:
方中附子可温壮肾之元阳, 兼暖脾土, 以振奋阳气, 与淫羊藿同用,补肾壮阳,以助化气行水,利小便。猪苓、茯苓甘淡渗利,而白术健脾益气,利水化水同施以复水道之通畅。白芍苦降,养血利尿, 柔肝缓急, 引水下行,且可制约附子之辛热伤阴之弊。泽泻直达肾与膀胱,可通利水道。桂枝内可通阳化气,助三焦、膀胱气化功能恢复,外可解肌发汗,除在表之邪。黄芪健脾益气,固表实卫,使邪不可干。连翘可制约桂枝、附子温燥之性。诸药合用,共奏温阳化气、除湿利水之功。
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