作者:诚顺和中医馆 时间:2022-03-10 阅读: 次
武汉柳新樵老中医:腰骶部冷痛双下肢麻木拘急如触电感汗出中医治疗效果怎么样?腰痛医案一则:患者,女,38岁。初诊诉:腰骶部冷痛3年余。病史:自诉3年前始在冬季受凉后出现腰骶部冷痛,后遇冷即作,伴双下肢麻木拘急、如触电感,恶寒,汗出,寒冷时明显发作次数增多,杂治无效。近2月上述症状反复发作并逐渐加重,查RF、ANA、ENA、ds-DNA等风湿免疫指标未见明显异常。辰下:患者腰骶部冷痛,双下肢麻木拘急,恶寒多汗,发作时面、唇色淡,纳寐可,二便尚调,舌质淡苔薄白,脉弦。
中医辨证论治:此为阳虚感寒,营卫失调之证。患者素体阳虚,寒邪侵犯机表,阳气受损,不固于外,开阖无度,致使营阴漏泄而伤血于内,故见恶寒汗出;“阳气者,精则养神,柔则养筋”、“四肢者,诸阳之本”,卫阳亏损,风寒之邪乘虚稽留四肢关节,加之营血耗伤、津液衰少,共使肌肉、筋脉不得濡养,气血运行不畅,故出现双下肢麻木拘急、腰骶部冷痛;气血虚弱无以充盈,故见面唇舌色淡;阳气不足,肝血亏虚,脉道失养,故脉弦。治以调和营卫,温经散寒,固表之汗,佐以补气通络、解肌舒筋,方以桂枝加附子汤加减化裁。
处方:桂枝、白芍、炙甘草、黄芪、制附片(先煎)、葛根、苡仁、牡蛎(先煎)、桑寄生、狗脊、杜仲、鳖甲(先煎)。7剂,日1剂,水煎服,早晚饭后40分钟温服。
二诊:恶风自汗止,腰骶部疼痛及下肢麻痛减轻,腹泻便溏,余症皆轻,纳寐可,舌淡苔白,脉弦。予上方去狗脊、杜仲、鳖甲,加川断、怀牛膝、黄连、砂仁、陈皮,续服7剂,煎服法同前。
三诊:药后诸证皆消,仅见腰骶部时麻,纳寐可,二便尚调,舌淡苔白,脉弦。予上方去怀牛膝、陈皮。再服7剂后患者诸症悉平,唯接触低温物品时,腰骶部及下肢有触电感,复方十四剂调理,巩固疗效。并嘱患者注意起居保暖,因风寒湿邪易感难除,若有复发征兆,及时复诊,建议长期坚持服药调理,以治根本。
柳新樵简介:
副主任医师
湖北针灸大师杨右民先生嫡传弟子
毕业于湖北中医药大学(原湖北中医学院),师从著名针灸大家杨右民老先生,尽得其医术真传。从事临床工作50余年,精研《内经》、《难经》、《针灸甲乙经》,博采众长,针药并用,书写了一个个针灸治疗“当场见效”的经典康复医案。在针灸治疗青少年近视、弱视、颈肩腰腿疼痛、中风后遗症、男性疾病及妇科疾病等方面疗效尤为可,其精湛的医术深得患者的称赞和认可,长期追随的“铁粉”甚多。
擅长诊治:
1)四肢麻木、腰部扭伤、肩周炎、落枕、颈椎病、腰腿疼、腰间盘突出、关节炎、偏瘫等;
2)青少年近视、小儿弱视、假性近视、高度近视、视力疲劳、黑眼圈远视、弱视等。
3)头晕、头痛、失眠、胃炎、胃溃疡、肠炎、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃下垂、幽门螺杆菌等;
4)女性不孕症、妇科炎症、痛经、月经不调、乳腺增生、功能性子宫出血等;
5)男性阳痿、早泄、不育、尿频尿急、尿无力、夜尿多、前列腺炎、前列腺增生等。
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