武汉洪山区骨科老中医王垚：颈椎病耳朵后和肩颈烧灼样牵拉着疼痛头晕盗汗怎么治疗好？

　　武汉洪山区骨科老中医王垚：颈椎病耳朵后和肩颈烧灼样牵拉着疼痛头晕盗汗怎么治疗好？项痹医案一则：患者女，59岁，初诊诉颈椎病3年余，耳朵后和肩颈烧灼样牵拉着疼痛。病史：有焦虑症病史，患者在3年前因琐事生气后出现前症，在当地医院诊断为颈椎病，经过治疗疼痛缓解，当不久又复发，3年来反复发作，多方求治效果不佳，后经人介绍慕名来门诊求治。诊见：耳后疼痛连及肩颈，呈烧灼、牵拉样疼痛 。平素易焦虑、急躁，伴头晕，盗汗，睡眠欠佳，口干口苦，偶有肢体麻木。胃纳、二便尚可。面色晦暗夹红，舌红苔腻，脉弦。

　　辨证论治：患者肝气郁结，郁而化火，由于肝脉“循阴股，入毛中，过阴器，抵少.....目系，上出额，与督脉会于巅。再胆脉之支者，从耳后入耳中，出走耳前”。故患者肝经经气不利，并有火热循经上冲，故出现耳后及颈项强痛、面红、失眠、头晕等表现。患者火盛伤阴，肝阴不足，筋脉濡养不利，故患者也常有肢体麻木感。

　　中医诊断：为肝火上炎所致项痹之证，治法：清肝泻火，通络止痛，处方：龙胆泻肝汤加减。方药组成：龙胆草、黄芩、生地、北柴胡、焦栀子、泽泻、当归、生甘草、桑白皮、丹皮、生姜、炒枳壳、炒白芍、北沙参、制川乌，开中药7剂代煎服，日1剂，分早晚饭后40分钟温服。外以针灸治疗，治疗3次，隔日一次。

　　二诊，针灸治疗及7剂药后，患者复诊诉耳后及肩颈痛明显减轻，此药已中的，故效不更方，予上方加减开中药7剂代煎服，外以针灸治疗。后续方调理半月余后，耳后及肩颈疼痛、肢体麻木等诸症已消，后门诊随访半年余未再反复。

　　医案小结：方中龙胆草大苦大寒，既能清利肝胆实火，又能清利肝经湿热，为君。黄芩、栀子苦寒泻火，燥湿清热，共为臣。泽泻、木通、车前子渗湿泄热，导热下行。实火所伤，损伤阴血，当归、生地养血滋阴，邪去而不伤阴血，共为佐。柴胡舒畅肝经之气，引诸药归肝经。甘草调和诸药，共为佐使。　　

　　王垚主任简介：

　　副主任医师，湖北省杰出中医师，张梦侬学术思想及临证经验继承人，擅长针药并用治疗疑难杂症，武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。王垚毕业于湖北中医药大学，精研并继承了我国近代著名中医临床学家、全国中医名宿张梦侬学术思想以及针药并用治疗疑难杂症等临证经验。从事中医临床诊疗、中医药科研工作20余年，深得张梦侬针药并举的治疑难杂症之精髓，对中医内科、疼痛科、妇儿科、男科等多发病、疑难病颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解王垚主任》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/1689.html

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