《素问·痹论》对神经根型颈椎病的论述及杵针疗法治疗本病的方法及功效优势概述

　　《素问·痹论》对神经根型颈椎病的论述及杵针疗法治疗本病的方法及功效优势概述。神经根型颈椎病以颈椎间盘退变、膨出或脱出为主要病理基础，颈椎相邻椎体退变增生，颈椎周围软组织纤维化，颈椎小关节发生继发性改变，黄韧带、项韧带发生钙化或骨化，退行的椎间盘和骨刺向后外侧突出，钩椎关节骨刺向后突出使椎间孔变狭窄，其主要解剖因素为颈神经前支在颈椎脊神经沟内造成的嵌顿和椎间孔附近骨质增生导致颈神经根在椎间孔处受到压迫刺激、缺氧、缺血，并诱发与之相关的神经根刺激症状与体征。神经根型颈椎病是颈椎病中的常见类型，多见于伏案工作人群，且有年轻化趋势，发病率日益增高。

　　中医学对神经根型颈椎病也有相关论述。《素问·痹论》言：“五脏皆有合，病久不去者，内舍于其合也。故骨痹不已，复感于邪，内舍于肾。筋痹不已，复感于邪，内舍于肝。”《金匮要略方论》曰：“人年五六十，其病脉大者，痹挟背行，皆因劳得之。”《古今医鉴》曰：“病臂病为风寒湿所搏……有血虚作臂痛，盖血不荣筋故也。因湿臂痛，因痰饮流入四肢，令人肩背痛，两手软痹。”可见，痹病是由于年龄老化、风寒湿侵袭、气血亏虚、劳损肝肾等致病因素痹阻经脉从而导致筋脉不利，筋肉失养，引发颈肩腰背痹阻。

　　杵针疗法是中医临床上治疗神经根型颈椎病的一种针灸治疗方法，其使用专制的杵针工具，作为中医外治方法，无需刺入皮肤，无肌肤破伤之痛苦，无感染之忧，患者容易接受。它具有行气活血、温经散寒、舒经通络、调和阴阳等功效，其取穴精当，操作便利。

　　运用杵针疗法治疗神经根型颈椎病，可使阴平阳秘，除瘀去痹，行气通络，加强经络与腧穴间的沟通，通达卫气营血，提高经络腧穴的刺激感。

　　颈椎为督脉所主，督脉为阳脉之海。百会穴为督脉和足太阳膀胱经交会穴，有清利头目、醒脑开窍、安神定志、镇静安神、补诸虚等功效。大椎为督脉腧穴，手足三阳交会穴。百会八阵、大椎八阵分别由内、中、外八卦组成，将百会、大椎、足太阳膀胱经、夹脊穴联结起来。研究表明，颈部夹脊穴位于足太阳膀胱经和督脉之间，针刺该穴位，可有效缓解颈部痉挛的肌肉，使颈椎局部组织血流速度变快，加速炎性产物的代谢。同时配合头颈部、背腰部河车路，贯通了诸多督脉、膀胱经背腧穴及夹脊穴，从而加强大椎通督温阳、活血通络之功。亦可调节脏腑、扶正祛邪，松解颈部粘连的软组织，行气活血化瘀，加强局部炎症代谢产物的吸收，解除神经根缺血缺氧，减轻疼痛。

　　同时杵针针法配合间歇性牵引，可扩大相邻椎间孔及椎间隙，从而减轻相关神经根的机械性压迫。传统针刺治疗虽然也能缓解症状，但针刺需破皮刺入，应精确把握针刺的深度和角度，特别是在背部，如果针刺过深容易伤及人体重要脏器，过浅又达不到治疗效果。

　　杵针疗法与传统的针刺疗法相比较，具有以下特点和优势：

　　①兼针刺与按摩之长，取穴精当，作用全面，刺激量大。

　　②杵针疗法常用穴位比针灸穴位更广泛，除与针灸疗法常用穴位相同，如十四经腧穴、奇穴等，杵针疗法还有其特殊穴位，例如百会八阵、命门八阵穴等。

　　③工具制作简单，取穴精简，手法简易，操作简便。

　　④针具不刺入皮肤肌肉，无疼痛损伤之苦，无交叉感染之虑。

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