武汉诚顺和骨病老中医熊勇：腰肌劳损2年腰部酸痛反复发作伴夜尿多眩晕耳鸣怎么治好？

　　武汉诚顺和骨病老中医熊勇：腰肌劳损2年腰部酸痛反复发作伴夜尿多眩晕耳鸣怎么治好？患者男，52岁，初诊诉腰肌劳损2年余，腰部酸痛反复发作。病史：患者长期从事弯腰工作，在2年前出现腰部酸痛等症状，在某院就诊，双下肢直腿抬高试验(-)。腰椎CT未见异常。西医诊断：腰肌劳损。经过治疗症缓，但过后即反复发作。后经人介绍慕名来门诊求治。诊见：反复腰部酸痛，腰肌稍紧，双侧均有压痛，腰部活动无明显障碍，但活动时有牵制不适感，无下肢放射牵掣痛。神疲倦怠，食欲不振，时有眩晕耳鸣。小便频数，夜尿每晚5次。无明显腰部扭挫伤病史。舌淡，苔薄白，脉沉细。

　　辩证分析：患者长期从事弯腰工作致腰部软组织疲劳，肌肉过度劳损，由于反射性的腰肌痉挛致局部血液循环障碍，使新陈代谢产物堆积，对局部产生刺激而致痛。每因工作过度劳累、久行久坐、天气骤变或感受风寒时则腰痛加剧。腰痛慢性反复发作，缠绵未愈，症见腰痛隐隐，时轻时重，食欲不振，眩晕耳鸣，小便频数，夜尿多。舌质淡，苔薄白，脉沉细为肾气亏虚之表现。

　　中医诊断：属肾气亏虚，寒湿阻络所致腰痛之证，治法：壮腰补肾，健脾化湿。针灸并施。

　　1、刺法：以补法刺肾俞、脾俞，施术时进针得气后，反复捻针，拇指偏重向前推捻。运针以轻捻转、慢按轻提为基础。以泻法针刺委中穴。捻针导气后，患者渐感针下有一股气自腰向双足放射，腰部酸痛感减轻。留针30分钟。

　　2、灸法：出针后以艾条温灸双侧膈俞、关元俞。治疗后，患者自觉腰部酸痛感减轻。于右耳的腰、肾点以王不留行籽贴压。

　　二诊，患者诉夜间腰部酸痛感大减，活动腰部亦无牵掣不适，夜尿次数减少为3次。但仍有耳鸣眩晕，纳仍欠佳。取穴：气海俞、听宫、阴陵泉。以补法刺气海俞。听宫穴刺以补法，以平补平泻手法针刺阴陵泉健脾祛湿。留针30分钟。出针后以艾条温灸关元穴与中极穴，加强固摄与气化功能。

　　三诊、四诊后续方针灸治疗，月余后患者诉腰痛消失，步履如常，腰部活动自如，食欲增进，已无耳鸣眩晕。嘱随诊，平素注意避免腰部受寒，适当参加运动，增强体质以防反复。

　　医案小结：肾气亏虚，寒湿阻络所致腰痛之证，其治疗重在壮腰补肾、健脾化湿。补法针刺肾俞健肾壮腰，气海俞调补阳气，大肠俞能疏通局部经气，脾俞健脾祛湿，诸穴合用达温寒祛湿、补肾壮腰、疏通膀胱经脉而去腰酸痛之功。命门通督脉，刺之能治虚损腰痛。阳陵泉刺之能舒筋活络而去腰痛。泻刺委中有通络活血之效。　　

　　熊勇简介：

　　副主任医师 副教授 医学博士 硕士研究生导师 《医药前沿杂志》特邀编委

　　毕业于湖北中医药大学，从事中医临床及教学20余年，擅长针药并用治疗各类颈肩腰腿痛等疑难杂症，临床经验丰富。发表多篇论文，先后研究多种骨伤疾病诊疗方法并获湖北省级奖项。20余年的医疗实践和教学实践中，在治疗理念上逐渐形成了自己的特色，临症不仅重视调补元气，结合祛邪通络，而且具体采用整脊疗法、针灸、微刃松解、中药和现代康复技术等手段，调整人体脊柱关节的整体平衡，调节内脏功能，治疗骨关节疾病、筋伤疾病、脊柱退行性相关疾病、神经系统疾病后遗症和亚健康，颇具心得。全面了解熊勇教授可点击官网医生简介链接：http://m.chengshunhe.net/mlzy/215.html

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