作者:诚顺和中医馆 时间:2024-04-26 阅读: 次
武汉街道口骨伤疼痛科老中医门诊:肩部疼痛活动受限四肢困倦饭后胃胀用什么中药治好?中年肩部疼痛等五十肩多见在劳累后出现,初起不少人用通络去痛膏等外用贴敷后疼痛稍缓,但仍反复发作,很多人做ct等检查无明显异常。还伴有:肩痛,活动受限,身困肢倦、食后胃胀、头晕,舌淡苔白,脉沉。中医认为人过中年气血渐亏,又因劳作损及筋脉。气虚则运血无力,留滞为瘀,著于肩部,不通则痛,发为肩痹,正如《景岳全书》中云:“此以气虚血滞,无力流通而然”。“无虚不作眩”(《景岳全书》),阴血不足,不能制阳,阳亢于上,扰及清空,遂生头晕。脾主肉实四肢,过劳损及肌肉,耗伤脾气,脾气亏虚则运化失司,水谷精微乏源而四末失荣,遂见食后胃胀、身困肢倦。
中医诊断:这类肩痛人群属气虚络瘀、肝阳上亢之证。
治法:补气通络、平肝潜阳。
处方:黄芪、葛根、当归、赤芍、川芎、杜仲、鸡血藤、桃仁、菊花、天麻、钩藤、瓜子金、山楂、莱菔子,可开中药7剂,水煎服,日一剂,早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后肩痛、活动受限、食后胃胀等会有改善,若仍觉身困肢倦、头晕,舌淡苔白,脉弦。可予上方增黄芪药量以强其补气之能,加夏天无活血通络、行气止痛以促前药之功。续服7剂,煎服法同前。
方解:
方中黄芪,补气健脾,使气旺血行,气足络通。葛根通经活络,当归、赤芍、川芎并用,补血活血行气、祛风散瘀止痛。鸡血藤、桃仁则活血行瘀,舒筋活络,使瘀血去、新血活,筋脉无瘀血所阻。杜仲则补肝肾,强筋骨。菊花、天麻、钩藤则平肝止眩、通络止痛。瓜子金清热解毒,又能活血,防瘀久化热之弊。山楂、莱菔子则健脾助运,合黄芪共复脾机运转,使水谷精微生化有源。诸药相合,气虚得补,阴血得养,肝阳得平,瘀络得通,头晕得缓,肩痹得解。
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