作者:诚顺和中医馆 时间:2024-06-26 阅读: 次
武汉东湖高新区骨科老中医门诊部:老年人左肩疼痛活动受限伴左上肢麻木中药怎么治好?老年人左肩疼痛活动受限按照症状可归属于中医的漏肩风的范畴,初起多在晨起后发现左侧肩部疼痛,呈持续性,局部肌肉时有跳动,渐至肩臂活动受限,左上肢麻木,局部疼痛酸楚。不少老人西药治疗后乏效,甚者左肩部疼痛难忍不能抬举,穿衣困难,口干口苦,大便干结,2-3日/行,舌质红,苔黄腻,脉弦。中医认为这类老年人群肝肾亏损,体虚阴液不足,肢体筋脉失养,又因久居炎热潮湿之地,外感风湿热邪,袭于肌腠,壅于经络,痹阻气血经脉,滞留关节筋骨,发为漏肩风。患者本就阴液不足,日久肠道失濡,推动无力,复感湿热外邪,肠腑燥热,故而大便干结,无力排出。口苦为实热之象。
中医诊断:这类老年人漏肩风属阴液不足,筋脉失养,津伤便结之证。
治法:柔筋缓急,兼以润肠通便。
处方:芍药甘草汤合麻子仁丸加减。
方药组成:赤白芍、炙甘草、百合、川楝子、玄胡、连翘、葛根、火麻仁、郁李仁、大黄、枳实、杏仁,可开中药7剂,日一剂,水煎服,早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后左肩部疼痛、大便干结等会有改善,若活动仍受限,口干口苦,可予上方去麻子仁丸方,加地鳖虫、鸡血藤专以破坚活血,舒经活络止痛。山楂消食健胃,顾护中焦,亦能行气散瘀。可开中药7剂,煎服法同前。
方解:
方中以芍药酸苦微寒,益阴养血,通脉逐痹。炙甘草甘温,补中缓急止痛,二药合用,酸甘化阴。亦加百合养阴润燥,使阴血充盈,筋脉得养,缓急止痛。患者口苦,舌红苔黄,皆为热象,除加连翘清热外,赤白芍同用,攻补兼施之义也,用赤芍兼以清热活血。川楝子、玄胡行气活血止痛。葛根性甘凉,功擅升脾胃清阳之气而舒筋,其气辛能行,又能通经活络。麻子仁、郁李仁质润多脂,皆有脾润肠通便之效,大黄苦寒沉降,泄热通便。枳实下气破结。杏仁降气润肠,因肺与大肠相表里,宣降肺气有助于通畅肠腑。诸药合用,阴液得补,筋脉得养,津液可行,肠道濡润、推动有力,则肩痹、便秘之症可向好也。
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