作者:诚顺和中医馆 时间:2024-09-13 阅读: 次
武汉广埠屯有个厉害骨科老中医:中年人慢性腰痛劳累后加重持续时间延长中药怎么治好?临症有不少的中年人慢性腰痛多在劳累后发作,有些做相关检查有无明显异常,对此西医无特别对症的方法,多见有:腰痛,酸软乏力,耳鸣,夜间汗出,时有烦躁,纳一般,眠不佳,舌质红、苔稍黄,脉细数无力。中医认为腰痛的发病,肾虚是关键,为本,外邪为标,肾虚亦为导致外邪入侵的内在条件。其发病常在肾气不足的基础上,劳伤积损,感受外邪,气血运行不畅,经脉失养,治疗时要以补肾为主,治惟补肾为先。结合“反复腰痛”“劳累后腰痛加重及持续时间延长”的特点,夜间汗出及耳鸣、烦躁及舌苔、脉象,辨为肾阴虚。
中医诊断:这类中年人慢性腰痛属肾阴亏虚之证。
治法:滋补肾阴,填精益髓。
处方:熟地黄、炒山药、黄芪、杜仲、续断、枸杞子、桑寄生、女贞子、知母、黄柏、牛膝、川芎、当归、白芍、合欢皮、甘草。可开中药7剂,每日1剂,水煎服,分早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后腰痛等会有改善,若仍夜间汗出及烦躁焦虑,可予上方加煅龙骨、煅牡蛎、柴胡、香附。可开中药7剂,煎服法同前。嘱:注意休息,减短工作时间,或调整工种。
方解:
方中女贞子、枸杞子、知母、黄柏滋补肾阴。杜仲、桑寄生、续断补肝肾,强筋骨以固护根本。当归、白芍养血敛阴。长期疼痛,对情绪有较大影响,易出现失眠、多梦、甚至焦虑等症状,故治疗时要兼顾心,给予合欢皮养心安神解郁,由于肝为心之母,故治疗时给予柴胡、香附疏肝理气,使气机通畅,则心情自会好转。黄芪、山药健脾益气,助后天之本以滋养先天之本。川芎、牛膝通络止痛,且牛膝可引药下行,强腰膝。煅龙骨、煅牡蛎收敛止汗。甘草,调和诸药辛温燥烈之性,固护胃气,又能缓急止痛。
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