作者:诚顺和中医馆 时间:2024-11-07 阅读: 次
武汉汉口附近有位厉害的呼吸内科中医:老年人哮喘咳嗽咳痰色白易咳出腰以下怕冷怎么治?喘证的发病机制主要在肺、肾两脏,《素问·至真要大论》曰:“诸气膹郁,皆属于肺”可知喘证病位初起多在于肺。临床常见哮喘,伴见咳嗽、咳痰,痰色白,量不多,易咳出,质黏而不稠,且自觉痰有咸味。平素腰以下怕冷,大便尚可,小便滴沥而出。舌淡苔白,脉沉细。
辨证分析:此老年人喘证多年,肺虚久而及肾,精气内耗,肺之气阴亏耗,不能下滋于肾,导致肾元不固,而肾为气之根,肾之根本失固,则一身之气失于摄纳,上出于肺,逆气上奔则为喘。肾气虚,久而及阳,导致肾阳虚,则出现腰以下怕冷的症状。舌淡苔白,脉沉而细,综合舌脉诸症,诊断为肾气阳两虚之证。
中医诊断:喘证,辨证为肾气亏虚、肾阳不足。
治法:温肾益气、宣肺平喘。
处方:肾气丸加减。
方药组成:熟地黄,泽泻,山茱萸,茯苓,牡丹皮,制附子,桂枝,车前子(包煎),怀牛膝,炙麻黄。
方解:本方取肾气丸阴中求阳而固肾气之本,加车前子、怀牛膝二味,一属血分药,一属气分药,二者均属好动之药,车前子可行气分之水,以使“浊水”从小便而去;怀牛膝可行血分之水并可强“肾之府”。妙在麻黄一味,经炙而用于虚喘之人,既可宣肺平喘以平肺逆,又合古人“肺为水之上源”之说而有“提壶揭盖”之妙,一药而两擅其功,肺和则水道通调,三焦得以通利。
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