武汉洪山区附近有位心内科老中医：老年人精神不振心痛心慌恶心腹胀夜眠不安怎么调？

　　武汉洪山区附近有位心内科老中医：老年人精神不振心痛心慌恶心腹胀夜眠不安怎么调？心主诸阳，又主血脉，阳虚生内寒，寒极则郁而化热，或邪气侵袭而阳气郁伏，均可导致胸痹心痛。临床常见精神不振，心前区闷痛，活动后加重，心慌心悸，自汗出，纳食恶心腹胀，心烦夜眠不安，手脚发冷，口苦，舌质淡红，苔薄黄腻，脉沉弱。

　　辨证分析：心前区闷痛，活动后加重，心慌心悸，自汗出，手脚发冷，脉沉弱，辨证为阳气亏虚，胸阳不振，结合纳食恶心腹胀，心烦夜眠不安，口苦，舌质淡红，苔薄黄腻，考虑兼有郁热为患，中医辨证为胸阳不振、热郁内伏。

　　中医诊断：胸痹，辨证为胸阳不振、热郁内伏。

　　治法：通阳宣痹，兼清郁热。

　　方药组成：麻黄，白芍，黄芪，制川乌，法半夏，黄芩，黄连，干姜，人参，大枣，炙甘草。

　　方解：全方以川乌、麻黄通阳散寒止痛，合干姜可增强川乌温阳散寒之效，且减弱川乌毒性。以黄芩、黄连制约川乌温燥之性，兼清郁热。合干姜辛开苦降，疏通气机。以人参、大枣、炙甘草益胃气，且可削弱川乌毒性。白芍可通络除痹，并防止邪郁化热，以黄芪补气行滞。法半夏燥湿化痰，可助乌头降泄散寒。诸药合之，使胸阳得通，郁热得除，气机调畅。

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