武汉十五中地铁站内科老中医门诊：外地出差后心悸心情不好加重检查无异常是怎么回事？

　　武汉十五中地铁站内科老中医门诊：外地出差后心悸心情不好加重检查无异常是怎么回事？因现代社会工作和生活方式较以往改变颇大，不少青壮年因频繁出差等压力过大出现心悸等问题，往往做心电图等检查未见异常，多伴有：心悸时作，胸闷气短，身困乏力，纳食一般，入睡困难，眠浅易醒，舌淡苔白，脉沉。这是怎么回事呢?中医认为这类人群工作原因致情志不遂，肝郁失疏，则气血运行失常，心神受扰，心悸乃作，且入睡困难，眠浅易醒。胸廓本为气机斡旋之地，虽为肺所主，然升降出入赖肝气条达，若肝气不疏，胸闷即生。肝郁失疏，木郁乘土，脾运化失职，则见纳食一般。因本患频繁多地奔波，易暗耗气血，加之脾胃虚弱，气血化生失源，周身失养，是见身困乏力、气短。

　　中医诊断：这类心悸属肝郁脾虚，心神不宁之证。

　　治法：疏肝健脾，宁心安神定悸。

　　处方：逍遥散改汤剂加减。

　　方药组成：当归、白芍、柴胡、炙红芪、茯神、薄荷、炒枣仁、合欢皮、牡蛎、龙骨、葛根、谷麦芽，可开中药7剂，水煎服，日一剂，早晚饭后30分钟温服

　　若方证相合，一般药后心悸发作频率较前明显减少，夜寐渐安，偶有夜半易醒。可予上方加养心草、远志助炒酸枣仁、合欢皮，养心安神解郁之效。7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中柴胡疏肝解郁，条达肝气，白芍养血敛阴柔肝。当归养血活血，归芍合用，以养肝体。薄荷少许，可助柴胡疏散郁遏之气，四药合伍，可补肝体，助肝用，调气机。困、纳一般，显系脾虚明显，以芪易术，增强补脾益气之力，合通经活络的葛根，益气通络，通补并行。易茯苓为茯神，取其健脾益气之余，兼可宁心安神之功。炒酸枣仁、合欢皮补肝血，悦心神，牡蛎、龙骨重镇安神，潜降定魂之品，以达心神安则悸自止之效。谷芽、麦芽健脾开胃，斡旋气机，顾护后天，使生化有源。诸药合用，则肝气得疏，脾虚得健，心神得安，悸自不作。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江（排名不分先后）等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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