武汉中南路有个治肾病的老中医：蛋白尿血尿易水肿有高血压慢性肾炎中医怎么辨证?

　　武汉中南路有个治肾病的老中医：蛋白尿血尿易水肿有高血压慢性肾炎中医怎么辨证?慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)是一种由多种原因、多种病理类型组成的原发于肾小球的一组疾病，多发于青壮年，病程迁延，常超过一年甚至长达10年以上。临床上以蛋白尿血尿、水肿、高血压和肾功能不全为特征，该病治疗困难，基本上是对症治疗。

　　中医诊断：脾肾阳虚。

　　治法：温肾助阳。

　　处方：黄芪六味地黄汤合四君子汤加减。

　　方药组成：黄芪、党参、山药、茯苓、芡实、莲子、杜仲、白茅根、生地黄、牡丹皮、黄精、白术、蝉蜕、仙鹤草、山萸肉、泽泻、甘草。治疗期间慎风寒，调起居，忌辛辣刺激、油腻等饮食。

　　针灸取穴：双肾俞(温针灸)、双脾俞(温针灸)、命门(温针灸);双足三里(温针灸)、气海(温针灸)、关元(温针灸)、双三阴交(温针灸)、百会(热敏灸)、双隐白(针刺)。

　　方解：肾俞为肾的背俞穴，具有温肾助阳、强腰利水的作用，主治腰痛、肾脏病等，《针灸大成》曰:“肾俞主虚劳羸瘦，耳聋肾虚，水脏久冷。”现代研究表明针刺肾俞穴能增加肾脏的血流量，改善肾功能。足三里为胃之下合穴具有调理脾胃、补中益气、扶正祛邪等作用;《通玄指要赋》“三里却五劳之羸瘦;痹肾败，取足阳明之上”;现代研究表明足三里具有调节机体免疫力、增强抗病能力。脾俞为经的背俞穴，有健脾化湿、益气生血的作用，主治腹胀、水肿等。百会、命门同归属督脉，百会穴为各经脉气会聚之处，穴性属阳，又于阳中寓阴，故能通达阴阳脉络，连贯周身经穴，对于调节机体的阴阳平衡起着重要的作用;命门穴具有温阳补肾，分清泄浊的作用。气海、关元穴同位于任脉上，具有温阳化气、利水消肿、培本固元的作用;三阴交为足三阴经交会之穴，有健脾益血、调肝补肾、利水消肿的作用。隐白为足太阴脾经之井穴，有调血统血等作用，主治尿血、便血。现代研究表明针刺隐白、三阴交(温针)，重灸百会穴具有治疗血症的作用;现代医学研究表明针灸肾俞、脾俞、足三里等穴具有对细胞免疫调节和体液免疫调节的作用。

　　辨证分析：慢性肾小球肾炎是临床一种常见病、多发病，本病可归属中医学虚劳、水肿、腰痛等范畴。肾为先天之本，肾阳是一身阳气之根本，脾脏依肾阳的温煦才能正常运化水谷精微，运化水湿。脾为后天之本，脾运化水谷精微以充养全身，肾所藏之精虽禀受于先天，但须不断继养于后天。若肾久病，耗气伤阳，以致肾阳虚衰不能温养脾阳，或脾阳久虚不能充养肾阳，则最终导致脾肾阳气俱虚。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、曾凡鹏、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、陈丽娟(排名不分先后)等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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