武汉澎湖社区中医肝胆内科门诊：腹胀纳呕恶面色晦暗小便黄赤中医怎么辨证用方?

　　武汉澎湖社区中医肝胆内科门诊：腹胀纳呕恶面色晦暗小便黄赤中医怎么辨证用方?重症肝炎属临床常见疾病类型，且发病机制尚未明确，病死率较高。重症肝炎时患者大多伴随急性肝衰竭，肝细胞严重坏死，常规综合支持治疗及病因治疗无法代偿肝脏功能，导致其致死率达60%~80%。尽管移植手术、人工肝技术已初步成熟，但供体稀缺、成本高昂仍使患者承受较大负担。

　　中医诊断：湿热瘀毒证。

　　治法：清热利湿、活血解毒。

　　处方：凉血活血解毒汤治疗。

　　方药组成：茵陈、丹参、金钱草、赤小豆、鸡内金、桃仁、赤芍、大黄 、木通、紫草。每天1剂，1月为1疗程。

　　方解：方中茵陈清热利湿，利胆退黄;丹参活血祛瘀，通经止痛;金钱草清热利尿，赤小豆利水消肿，解毒排脓;桃仁活血祛瘀;赤芍清热凉血;大黄凉血解毒，逐瘀通经;紫草凉血，活血，解毒透疹;木通清热解毒，利湿退黄。上述诸药合用，共奏清热利湿、活血解毒之效。

　　辩证分析：重症肝炎主要是由氧自由基引起肝细胞酶活性丧失、蛋白变性、核酸突变等所导致的肝脏损害性疾病。肝脏内含有大量线粒体，属活性氧攻击的主要器官组织，氧化应激可导致一系列连锁反应，是肝脏急剧损伤发生的直接原因。因此，有效抑制氧自由基功能及保护肝细胞是治疗该病症的关键。临床治疗中也需要采取具有抗氧化损伤的中西药治疗。还原型谷甘肽属低分子活性肽，其具有促使机体蛋白质、脂肪、糖代谢的作用，可有效保护机体内氧化还原系统，对肝脏细胞膜内基与巯基酶有较好的保护作用，使其不被氧化，增加肝脏细胞膜的中医学认为重症肝炎的病因主要为湿邪、热邪、毒邪、瘀血等，故建议以清热利湿、解毒、化瘀为主要治法。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、陈必新、周忠明、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、曾凡鹏、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、陈丽娟(排名不分先后)等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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