武汉天河机场附近心内科老中医：中年女性情志抑郁心悸气短阵发心前区疼痛如何调？

　　武汉天河机场附近心内科老中医：中年女性情志抑郁心悸气短阵发心前区疼痛如何调？现代医学的冠心病心绞痛，应属中医胸痹范畴。早在《内经》就有类似的描述，如《素问·藏气法时论篇》说：“心病者，胸中痛，胁支满，膺背肩胛间痛，两臂内痛。”与现代医学的心绞痛症状相似。临床常见中年女性情志抑郁，心悸气短，阵发心前区疼痛，胸闷憋气，头晕，口干，夜寐多梦，纳差，舌质红苔黄腻，脉弦细数。

　　辨证分析：在疾病发展过程中，气滞可致血瘀，气滞又可致痰阻，痰瘀互结，阻痹胸阳，均以气滞为前提，可见情志因素与冠心病心绞痛密切相关。肝失疏泄，气机郁滞，心阳痹阻而发胸痹。胸闷憋气，因生气而诱发加重，为肝郁气滞。气机闭阻，气滞则血瘀，心脉瘀阻故见阵发心前区疼痛。心悸不宁，夜寐多梦为母病及子。气郁日久，肝郁化火，可见口干、舌红苔黄，脉弦细数。

　　中医诊断：胸痹(气滞血瘀，气郁化火)。

　　治法：解郁清热，行气活血。

　　方药组成：柴胡，丹参，川芎，郁金，降香，香附，桃仁，红花，元胡，枳壳，丹皮，栀子，竹茹等，并予以精神疏导。

　　方解：方以柴胡、郁金解郁。香附疏肝理气、调经止痛。枳壳行气宽中、消胀除痞。桃仁、红花活血祛瘀、通经止痛。桃仁破血逐瘀，红花散瘀消肿，合用针对顽固性血瘀，改善胸痛固定不移。元胡活血行气、止痛。降香行气活血、止痛化瘀。丹参、川芎活血，丹皮、栀子清热，改善胸痹症状。

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