作者:诚顺和中医馆 时间:2026-03-14 阅读: 次
武汉呼吸内科哪个医院好?中年人反复咳嗽5年余咳黄痰伴上腹部牵扯痛怎么调?在咳嗽病因病机中,外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系;内邪咳嗽为脏腑功能失调,内邪干肺。《医学心悟》云:“微寒微咳,咳嗽之因,因风寒者十居其九”。临床常见中年人反复咳嗽5年余,咳嗽剧烈,甚上腹部牵扯痛,咳黄痰,量多质稀,偶见血丝,胃口不佳,寐可,小便黄,大便偏稀。舌红苔薄黄,脉弦细。

辨证分析:因胃口不佳,摄纳少,主脾胃功能不调脾虚易生痰。痰热内阻,脾胃运化功能失常,出现胃口不佳、腹胀、大便异常等症状。咳嗽剧烈,咳黄痰,量多质稀,偶见血丝,为痰郁日久化热,壅阻于肺,肺失肃降。反复咳嗽5年余,久病入络,导致瘀血内阻,出现咳嗽剧烈、甚上腹部牵扯痛等症状。兼见舌红苔薄黄,脉弦细,辨证为痰热郁肺证。
中医诊断:证属痰热壅肺,肺失肃降。
治法:清热肃肺,燥湿化痰止咳。
处方:加味三拗汤。
方药组成:麻黄,杏仁,蝉蜕,川贝,甘草,法半夏,陈皮,前胡,茯苓等。
方解:方以加味三拗汤清热化痰止咳,合法夏、陈皮理气燥湿化痰;前胡辛散苦降,清热化痰,助川贝、杏仁止咳之力;茯苓健脾渗湿,使湿无所聚,痰无由生。诸药共凑,脾虚得健,热退痰祛咳止,标本兼顾,故诸症兼消。如《医贯·论咳嗽》中所述,“故咳嗽者,必责之肺而治之之法不在于肺,而在于脾”。

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