武汉支气管炎中医院门诊专家李家发教授：慢性支气管炎两年，咳嗽咳痰反复发作怎么治？

　　武汉支气管炎中医院门诊专家李家发教授：慢性支气管炎两年，咳嗽咳痰反复发作怎么治？“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，故慢性支气管炎虽然病位在肺，然涉及脾、肾，临床多见外邪侵袭、肺脏虚弱、脾虚生痰、肾气虚衰等所致。慢性支气管炎属中医学的痰饮、咳喘等范畴，为本虚标实之证，故临床在辨证论治的基础上，对症选择三拗汤、桑菊饮、柴芍六君子汤、补肺汤、玉屏风散合六君子汤等中药方随症灵活加减下方调理，往往可获得良效。

　　慢性支气管炎医案一则：

　　患者男，78岁。初诊诉慢性支气管炎近两年反复咳嗽、咳痰。病史：患者于2年前无明显诱因出现阵发性咳嗽，咳痰色黄，其质粘稠，结于喉间，咳吐不利，尽其力始得吐出于口，后外院诊之“慢性支气管炎”，经治疗乏效，2年来反复发作。诊见：咳嗽，咳痰色黄，其质粘稠，气短懒言，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡苔白稍腻，脉细弱无力。

　　辨证分析：患者年事已高，五脏皆衰，气短懒言，倦怠乏力，纳呆食少，更是肺脾气虚之证，其气虚馁，气不化津，失于运化，内生痰湿，上干于肺而作咳。痰湿复因气虚不能推送，必咳之久而难出。痰湿久蕴，气机闭阻，陈子远谓“老年之人，孤阳用事，又加气闭而不伸，则阳火煎熬，遂成黄浊之痰。”恰是本案痰黄粘稠之机。

　　中医诊断：四诊合参，此证乃肺脾气虚，痰湿内盛，久蕴化热所作。治法：当痰气同治，方用《医宗金鉴》之柴芍六君子汤化裁，补其虚，开其气，化其痰，清其热，以全其功。处方：柴芍六君子汤加减，方药组成：柴胡、白芍、党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、浙贝母、连翘、黄芪、谷麦芽等，开中药7剂，代煎服，日一剂，早晚餐后40分钟服用。

　　二诊，药后自觉喉中气顺，咳痰稍利，药已中的，虑其阳火内郁，有阴伤之弊，故予麦冬、生地清热养阴，润肺生津，更有生地滋水涵木，助木气条达之能，遂予上方加麦冬、生地等。坚持此法，连服一月余，咳嗽已然全失。　　

　　李家发教授简介：

　　湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家，主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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