肺气肿咳嗽痰多，行动时喘息气短并伴有并发症，中医治疗效果好吗？

　　肺气肿咳嗽痰多，行动时喘息气短并伴有严重并发症，中医治疗效果好吗?肺气肿是由于吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症，管腔狭窄或阻塞，造成肺泡内积聚多量气体，肺泡明显膨胀，肺组织部分失去呼吸功能的疾病。临床表现为患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满，伴有咳嗽、咳痰等症状，甚至不能平卧，只能端坐呼吸。查体可见呼吸运动减弱，桶状胸，触诊语颤减弱或消失;肺部叩诊清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心音低远、呼气延长等。肺气肿的患者如果发病时间长、治疗不规范时可出现：自发性气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、睡眠呼吸障碍等严重并发症。

　　中医辨治分型论治肺气肿

　　一般中医称之为“肺胀”。肺胀初期病位在肺，中期影响至脾，后期累及心，肾。其病理因素涉及风、痰、瘀、热、水、湿浊、毒等，病机多为本虚标实，虚实夹杂，证型主要以气虚血淤痰阻比较为常见。在治疗上主要分为急性发作期与缓解期辩证论治，然后按照患者症候表现特点进行分型论治。

　　1、脾肾阳虚，水湿内停

　　症候：喘促心悸，不得平卧，咳痰清稀或呈泡沫，面浮肢肿，畏寒尿少，脘痞纳呆，面唇青紫，舌淡胖、质黯，苔白腻或水滑，脉沉细。

　　——治宜温阳健脾，泻肺利水。

　　2、气虚血瘀痰阻

　　症候：喘息气短，动则尤甚，咳嗽痰多，色白黏或呈泡沫，常易感冒，伴口唇暗淡，脘痞纳呆，倦怠乏力，舌淡暗，苔薄腻或白滑，脉细滑。

　　——治宜益气活血，化痰平喘。

　　3、气阴两虚，痰瘀阻络

　　症候：喘憋心悸，动则尤甚，咳痰量少，质黏难咯，心烦失眠，声低气怯，少气懒言，口干便秘，舌嫩红或淡暗，苔少或薄腻，中间剥脱，脉沉细或细涩。

　　——治宜益气养阴，化痰通络。

　　4、阴虚血瘀痰凝

　　症候：喘息气短，咳嗽痰少，色白或黄，质黏难咯，伴口燥咽干唇暗，形体消瘦，身热心烦，夜寐欠安，舌红或暗红，苔少或苔腻，脉细滑数。

　　——治宜养阴清热，和血化痰。

　　5、肝肾阴虚，痰蒙清窍

　　症候：咳逆喘促，咯痰不爽，表情淡漠，神志恍惚，嗜睡甚或昏迷，或躁烦谵妄，肢体瞤动，舌质暗红或红绛，舌体瘦小，苔白腻或黄腻，脉细滑数。

　　——治宜柔肝熄风，涤痰开窍。

　　6、痰湿蕴肺，气虚血瘀

　　症候：咳喘痰多，痰出咳平，色白或呈灰色，质黏腻或稠厚成块，伴胸闷脘痞，呕恶纳呆，神疲体倦，大便时溏，舌质淡暗，苔白腻，脉细滑或濡滑。

　　——治宜燥湿化痰，降逆止咳。

　　7、痰热壅肺，气阴两伤

　　症候：喘息胸闷，咳嗽气短，痰多质黏色黄，咯吐不爽，或痰腥臭，或痰中带血，伴口干便秘，心烦失眠，乏力懒言，舌质红，苔少或薄腻，中有剥脱，脉细滑或滑细数。

　　——治宜清热化痰，肃肺平喘。

　　8、风热犯肺，肺失宣肃

　　症候：咳嗽气促，喘逆胸闷，咯痰不爽，痰黏稠或稠黄，常伴恶风身热、头痛口渴、鼻流黄涕等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。

　　——治宜疏风清热，肃肺化痰。

　　肺气肿为不可逆的肺实质损害，易转为肺心病，除了药物治疗外，适当的调养对本病尤为重要。老年肺气肿患者在冬春季节或天气转变时应注意保暖，避免感受风寒。戒烟酒，予以易消化、少刺激的清淡饮食。适当进行体育锻炼，加强体质调养。

　　吴隆贵副主任医师

　　672医院退休专家/中国中医学会会员/中华中西医结合学会会员

　　毕业于上海中医药大学，在上海、武汉两地从事中医临床工作40多年，曾多次赴国外参加大型医学研讨会，发表省级以上中医学术论文20多篇。擅长针药并用，利用中药膏方剂型扶正固正，治疗各种疑难病，疗效独特，获得国际好评。

　　擅长诊治：

　　1、支气管炎、哮喘、咽炎、肺炎、肺气肿、慢阻肺等；

　　2、静脉曲张、静脉炎、脉管炎、颈肩腰腿疼、风湿、类风湿；冠心病、高血压、中风偏瘫、糖尿病、痛风、耳鸣、耳聋、头痛、眩晕、失眠、脑萎缩、老年痴呆；

　　3、肾虚、阳痿、早泄、前列腺炎、遗精、泌尿生殖感染、痛风、耳鸣、耳聋；胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎、肠炎、湿疹、皮炎、肿瘤及癌前病变的防治等；

　　4、月经不调、乳腺增生、子宫肌瘤、更年期综合症等。

　　坐诊时间：周一、周三下午、周五

　　吴隆贵主任目前正在武汉诚顺和中医门诊部坐诊，有需要咨询或者想挂专家号的朋友，可拨打电话或添加微信联系：027-87878466 手机(微信同号)：18627730962

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