作者:诚顺和中医馆 时间:2021-12-24 阅读: 次
武汉比较好的肾病专科医院:双下肢浮肿伴尿频尿急,尿淋漓不尽,夜尿3次中医怎么治?患者男,50岁,初诊。主诉反复双下肢浮肿半年,伴尿频尿急。病史:患者在半年前无明显诱因渐出现双下肢浮肿,当地医院做实验室检查:尿蛋白(+++)、白细胞(+),肾功能正常。西医诊断为慢性肾炎合并泌尿系感染,经当地治疗乏效,遂向中医求治。诊见:双下肢浮肿,常感尿频尿急,尿淋漓不尽,夜尿3次,头昏乏力,腰酸纳差,舌黯红苔黄厚,脉沉细。
中医诊断:为脾肾不足兼瘀热湿浊阻滞下焦之证。治法:“急则治其标”,故首以清利为治,待标证去再议其本虚。处方:水肿汤合八正散加减。方药组成:麻黄、桂枝、扁蓄、瞿麦、栀子、滑石、木通、车前子、泽泻、茯苓、党参、黄芪、白术等,开中药14剂,代煎服,日一剂,分早晚温服。
二诊,14剂药后黄厚苔已化,下肢水肿稍减,纳食增加。继以水肿汤化裁,去薏苡仁、赤小豆、冬瓜仁,加五皮饮等开中药7剂代煎服。
三诊,7剂药后,患者的水肿已减,舌面仍瘀暗,“久病入络”,患者舌证表现出瘀滞之征,此时当以化瘀通络、血水并调方可奏效。方以血府逐瘀汤加减,方药组成:桃仁、红花、赤芍、生地、当归、川芎、益母草、泽兰、木香、枳壳、党参、黄芪、补骨脂、杜仲等,开中药14剂代煎服。
四诊,14剂药后,肢肿已消,偶感脘胀不适。三诊方加山楂、麦芽、法半夏、薏苡仁等,开中药14剂代煎服。
五诊,未见明显水肿,纳食增加,偶感腰酸乏力,夜尿1次。继以济生肾气丸加减开中药14剂代煎服。 患者后以参芪知柏地黄丸为主,佐以小量清利下焦之剂巩固疗效,随访数年病情稳定,未再复发。
徐长化教授简介:
主任医师,教授 ,湖北中医药大学退休专家,《中华临床医药杂志》编委,湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员,毕业于湖北中医药大学,留校工作至今,教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年,在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇,公开出版、发行中医学术著作13部,主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流,对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html
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