作者:诚顺和中医馆 时间:2021-12-29 阅读: 次
武汉老中医徐长化教授:膜性肾病双下肢浮肿尿蛋白3+,尿黄泡沫多用什么中药治疗好?膜性肾病医案一则:患者男,31岁,初诊诉膜性肾病,双下肢浮肿。病史:患者在2月前在当地医院因下肢浮肿就诊,查尿常规蛋白+++,24h尿蛋白定量1.2g,肾功能检查BUN 3.6mmol/L,肌酐105µmol/L。肾穿显示肾小球基底膜轻度弥漫均匀增厚,僵硬节段性空泡变性,上皮下嗜复红蛋白呈细颗粒状沉积。肾小管上皮轻度弥漫颗粒变性。免疫荧光IgG、IgA、IgM沉积,诊为膜性肾病,给以依那普利、双嘧达莫等治疗,症状无明显改变。日前慕名来门诊求治。
诊见:双下肢浮肿,小便色黄,泡沫较多,不易消退,腰酸乏力,舌淡胖,苔白腻,脉弦细。
中医诊断:为肾络瘀阻、脾虚气亏所致水肿之证。
治法:化瘀通络、健脾益气。
处方:肾络通加减。
方药组成:蝉蜕、僵蚕、龟板、黄芪、云苓、炒山药、青风藤、鬼箭羽、丹参、川芎、红花、全虫等等,开中药7剂代煎服,日1剂分早晚温服。
二诊,7剂药后,下肢浮肿减轻,尿中仍有泡沫,咽干,鼻干,舌红,苔薄白,脉弦细。尿常规:蛋白 +++。予上方去云苓,加玄参、银花、连翘、生龙骨等等,开中药7剂代煎服。
三诊,7剂药后,患者下肢浮肿继续减轻,尿中泡沫明显减轻,小便色黄,大便先干后调,舌红苔薄黄,脉弦紧无力。尿常规:蛋白++,白细胞偶见。予上方加减继续调理3月余,期间随症灵活加减组方。日前复诊,精神可,下肢无浮肿,小便色淡,无泡沫,腰膝酸软,活动后明显,大便调,寐可,舌红,苔薄白,脉弦细滑。尿常规:(-)。24小时尿蛋白定量0.12g。
徐长化教授简介:
主任医师,教授 ,湖北中医药大学退休专家,《中华临床医药杂志》编委,湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员,毕业于湖北中医药大学,留校工作至今,教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年,在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇,公开出版、发行中医学术著作13部,主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流,对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html
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