武汉老中医鲁本堂：慢性结肠炎1年反复腹泻，一周前复发食后即泻3-4次/日怎么治？

　　武汉老中医鲁本堂：慢性结肠炎1年反复腹泻，一周前复发食后即泻3-4次/日怎么治？患者男，36岁。初诊主诉：慢性结肠炎1年，反复腹泻，近一周又作且症状加重。病史：患者在1年前无明显诱因出现大便经常不成型，1-2次/日，无腹痛腹胀等不适，因此起初未予重视，后在当地检查确诊为慢性结肠炎，经过治疗症缓，过后不久即复发，一周前腹泻又作，症状明显加重，出现食后即泻，大便溏薄，3-4次/日，口干口苦，偶伴腹痛，自服“蒙脱石散”等药无效，遂慕名来门诊求治。诊见：食后即泻，便溏，3-4次/日，口干口苦，偶伴腹痛。舌淡边有齿痕，苔白，脉沉稍数。

　　辨证论治：

　　辨证分析：患者脾胃受损，以致饮食受纳运化失调，水液吸收转输有碍，水反为湿，谷反为滞，湿滞内生，进一步影响肠道吸收传输，则大便次数增多，粪质稀薄。其未予重视及治疗，任由病情发展，脾胃更伤，故泄泻日益。脾胃不足，肝木克土之力相对增强，横逆乘犯，气机郁滞，化热伤阴，则见口干口苦，偶尔腹痛。

　　中医诊治：为脾虚肝郁，湿热内生所致泄泻之证，治法：健脾疏肝，化湿清热，处方：柴芍六君子汤加减，方药组成：柴胡、白芍、党参、木香、姜半夏、黄连、砂仁、谷芽、麦芽、莲子、藿香、石斛等，开中药7剂代煎服，日1剂，早晚餐后40分钟温服。

　　二诊，患者诉药后未见腹痛，口中已和，但仍有大便溏薄，2-3次/日。察舌淡苔白，脉沉。患者泄泻日久，肠滑不禁，又水湿停聚消除不易，遂加入诃子涩肠止泻，茯苓淡渗利湿。其虽内热已去，但黄连本有厚肠止泻之能，又有砂仁辛温佐制，故可放心续服。予上方加茯苓、诃子，再用七剂，煎服法同前。

　　三诊，患者诉尽剂后大便次数减少，1-2次/日，质软成型，余无不适。察舌脉同前。予守上方再用七剂巩固疗效。后门诊随访获知诸症悉消，未再复发。　　

　　​鲁本堂主任简介：

　　中医世家，副主任医师，毕业于湖北中医学院，曾在北京中医学院进修得到国内中医大师方和谦、李乾构、高益民、颜正华等前辈传道授业。从事中医临床诊疗、中医药科研三十年，经验丰富。擅用中医望闻问切、寒温六经、卫气营血、三焦辨证体系，在前列腺疾病、尿频尿急尿不尽、夜尿多、肾虚、阳痿早泄、遗精、性功能减退等中医男科疾病，以及妇科儿科内科常见病等方面效果可，尤擅经典膏方调理男科病及小儿脾胃不和、亚健康等疑难杂症。》》》点击移动官网专家简介，深入了解鲁本堂主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1314.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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