徐长化老中医在哪坐诊？肾病综合征全身水肿双下肢较重按之凹陷用什么中药方子治疗好？

　　徐长化老中医在哪坐诊？肾病综合征全身水肿双下肢较重按之凹陷用什么中药方子治疗好？西医临床之肾病综合征为典型的疑难杂症之一，西医多用激素和利尿药等西药治疗，可以见效于一时，但长久用激素副作用大，所以对此慢性病，中医具有比较明显的特点，临床一般选择中医辨证治疗临床疗效较好。肾病综合征按照其症状特点归于中医的慢性水肿的范畴，临床可对症选方随症灵活加减组方调理，需要注意的是，治疗肾病综合征不能求之速效，必须要坚持一定的疗程，至少2-3个疗程后方可判断效果情况。总之，治疗肾病综合征等慢性疾病必须辨证准确，但同时应坚持守方、守疗程方可奏效，临床应清晰地告知患者以便于配合治疗为宜。

　　慢性水肿医案一则：

　　患者女，57岁。2018年初诊诉肾病综合征8年余，慢性水肿反复发作，特别是2018年入冬以来，旧疾加重，服用各种药物效果不显，经人介绍慕名来门诊求治。诊见：全身水肿，双下肢较重，按之凹陷。两手腕、手指、手背肿胀，触之冰凉。伴形寒畏冷，腰痛，双下肢夜卧难以温热，每晚睡前加用暖热袋温暖双脚才得以入睡。饮食纳差，大便溏薄，小便短少，色黄。舌质胖淡，有齿印。苔薄白，脉沉细无力。小便化验，尿蛋白，24小时尿蛋白定量：6.2克/24h。

　　辨证分析：患者久病多虚，其脾肾阳虚为致病之本，脾虚不能运化水湿，肾阳虚不能温化水湿，导致气化不利水液化解障碍，水湿内停泛溢肌肤而发为慢性水肿。

　　中医诊断：为脾肾阳虚、气化不利、水湿内停、泛溢肌肤发为慢性水肿之证。治法：温补脾肾阳气，益气利水消肿，处方：真武汤合五皮饮加减。

　　方药组成：生黄芪、制附子、云苓、白术、地龙、白芍、丹参、党参、山药、茯苓皮、大腹皮、陈皮、桑白皮、生姜皮、桂枝、甘草。开中药28剂代煎服，日一剂，分饭后温服。

　　二诊，患者服完28剂后，精神好转，手足转温，水肿十去七八，小便通利，饮食纳佳，大便成形，脉象有力，化验小便尿蛋白+。用原方继服21剂后，水肿消失，小便正常，化验尿蛋白消失。24小时尿蛋白定量：0.10克。改用防已黄芪汤合补中益气汤加减善后，后门诊随访2年未再反复。

　　小结：水肿为标症，所以在治疗上应针对病因，首宜温补脾肾之阳气，使先天之本和后天之本都能增强，处方中真武汤温阳利水治本，合五皮饮利水消肿去标，重用黄芪，黄芪配地龙既可助补脾肾，又可益气利水消肿。　　

　　​徐长化教授简介：

　　主任医师，教授 ，湖北中医药大学退休专家，《中华临床医药杂志》编委，湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员，毕业于湖北中医药大学，留校工作至今，教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年，在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇，公开出版、发行中医学术著作13部，主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流，对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解徐长化教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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