慢性阻塞性肺病反复咳嗽咳痰十余年每年秋冬受凉反复发作，痰热蕴肺型肺胀医案一则

　　慢性阻塞性肺病反复咳嗽咳痰十余年每年秋冬受凉反复发作，痰热蕴肺型肺胀医案一则。患者男，72岁。2018年初诊诉反复咳嗽、咳痰十余年，每于秋冬受凉而发作。以后症状逐渐加重，并出现动则气急。1个多月前，因受凉感冒后咳嗽、咳痰、气急发作并加重，胸片示支气管病变，外院诊断为“慢性阻塞性肺病”。刻下：咳嗽，以夜间为剧，咳白色粘痰，难咳出，咽痒，动则气急，胸闷，胃纳尚可，大便偏干，舌质红，苔根黄厚腐腻，中前少苔，脉滑。

　　中医诊断：证属痰热蕴肺型肺胀。治法：清肺化痰，降逆平喘。处方：王氏清肺化痰汤合三子养亲汤加减。

　　方药组成：桑白皮、黄芩、杏仁、浙贝、野荞麦根、鱼腥草、佛耳草、炙苏子、白芥子、莱菔子、炙麻黄、南北沙参、甘草、炙枇杷叶、前胡、蝉衣、太子参、当归、瓜蒌皮、虎杖根。7剂。

　　二诊：服药7天后患者咳嗽、咳痰症状有明显好转，仍感乏力，气促，故去三子养亲汤，加重益气之药，继服7剂。 后诸症缓解，守前方继服巩固。

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