冠心病有胸闷胸痛、恶心呕吐、压榨样的濒死感，中医如何治疗及预防

　　生活中许多生活节奏不规律以及饮食结构不合理的人，或者有三高类疾病的患者易发冠心病。冠心病患者常有胸闷胸痛、恶心呕吐、有压榨样的濒死感等症状，严重影响患者的正常生活与工作。许多中老年人常因冠心病而颇受折磨，影响晚年生活质量。那么冠心病到底有哪些症状?导致冠心病发作的因素有哪些呢?冠心病如何治疗及预防呢?

　　冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。冠心病的表现就是胸闷、胸痛、憋气，有压榨样的濒死感。可伴有全身症状，如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。世界卫生组织将冠心病分为5大类：隐匿型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、心力衰竭型冠心病、猝死型冠心病。

　　一、冠心病的发病因素有哪些?

　　影响冠心病因素有：高血压，血脂异常、超重/肥胖、高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒，以及社会心理因素。还有性别、年龄、家族史等。此外，与感染有关，如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。

　　二、冠心病的中医发病机制

　　冠心病属于中医“胸痹、真心痛、阙心痛”等的范畴。病机为素体阳虚，阴寒内生或外寒乘虚而入，痹阻心脉；饮食不节，伤脾败胃，气血运化失司，聚而为痰，痰瘀于络碍气行血，必致血瘀，而血不利亦可化为水而凝为痰，终致痰瘀交错；七情过激，气机运行失常，统率失司，血不循常道，或凝于脉内为瘀，或渗出脉外化为痰饮，又可反制气机运行，形成恶性循环；或久病，或年老体衰，均可祸及于心，致心阳不振，行血无力，亦可致瘀。以上病机比较终导致冠心病痰瘀留滞，心脉痹阻，心失所养，不通则痛或不荣则痛。

　　三、冠心病的中医治疗

　　冠心病多属本虚标实证，临床上辨证首先应辨别标本虚实。标实可分为血瘀、痰浊、寒凝、气滞；本虚可分为气虚、阴虚、心肾阳虚和心阳暴脱。本病的治疗原则是先治其标，后治其本，必要时可标本同治。标实证以血瘀为主，故活血化瘀为本病的基本治法。本虚证以气虚为主，气虚可发展到阳虚，甚至到阳虚欲脱，故补气是治本的关键。主要有以下五个证型：

　　1、心血瘀阻型  

　　症状：胸部刺痛，或左胸膺部刺痛，固定不移，面晦唇青，兼有爪甲青紫，或心悸不宁，舌质紫暗，脉沉色或结代。——治宜活血化瘀

　　2、痰浊内阻型

　　症状：胸皖痞闷，心痛不适，心悸阵发，口粘纳呆，恶心，腹胀，苔厚腻或垢浊，脉滑。——治宜祛湿化痰，宣痹通阳

　　3、寒凝气滞型  

　　症状：胸痛彻背，御寒则重，胸闷气短，心悸则重哮喘不能平卧，面色苍白，四肢阙冷，舌淡苔白，脉沉细。——治宜辛温通阳，化瘀散结

　　4、心阳不足型  

　　症状：心胸闷痛时作，形寒心悸，面色苍白，兼有精神疲倦，汗多，唇甲淡白或青紫，脉沉迟或脉微欲绝。——治宜温补心阳，养心补血

　　5、心阴不足型

　　症状：心痛阵发，灼热不舒，心悸怔忡，心烦、失眠，胸闷，午后颧红，手足心热。舌红苔少、脉细数。——治宜滋补心阴，滋阴养血

　　四、冠心病的预防措施

　　1、合理饮食。控制高胆固醇、高脂肪食物，多吃素食，限制体重增加。

　　2、生活要有规律，避免过度紧张。保持足够的睡眠和情绪稳定。

　　3、保持适当的体育锻炼活动，增强体质。

　　4、不吸烟、酗酒。吸烟可使动脉壁收缩，促进动脉粥样硬化；而酗酒则易情绪激动，血压升高。

　　5、积极防治老年慢性疾病。如高血压、高血脂、糖尿病等，这些疾病与冠心病关系密切。

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