湖北省名老中医徐长化教授：肾病综合征尿蛋白3+全身浮肿面色黄用什么中药方能治好？

　　湖北省名老中医徐长化教授：肾病综合征尿蛋白3+全身浮肿面色黄用什么中药方能治好？肾病综合征是一种病理类型各异、临床病程不同，复发率较高，预后差别很大的综合征。属于“水肿”、“ 虚劳”、“ 腰痛”等范畴，以肺、脾、肾、肝的虚损为主，兼有湿热瘀。由于外感或内伤失于治疗，导致病及于肾，肾不固精。久病入络，血瘀水停。本虚标实，病症趋重，且易于反复。鉴于本病的特点，故临症需辨明本、标之证，根据其具体的证型如肺脾气虚、脾肾阳虚、外感风邪、水湿、血瘀、湿浊等，选择防己黄芪汤合五苓散、真武汤合黄芪桂枝五物汤、麻黄汤、补肾通络汤合四君子汤、防己黄芪汤合己椒苈黄丸、五味消毒饮、温胆汤等中药方随症灵活加减组方为宜。

　　水肿医案一则：

　　患者女，32岁，初诊诉反复蛋白尿半年余。病史：患者在半年前无明显诱因出现全身浮肿，于某院检查后诊断为：肾病综合征，西医予以服用激素治疗，现服用泼尼松10mgQd。平素易感冒，迁延难愈，长期熬夜。现因症状改善不明显，遂慕名来门诊求治。

　　诊见：诊前查尿常规：尿蛋白+++。颜面轻度浮肿，面色萎黄，神疲乏力，口黏，无口干口苦，纳差，腰部酸胀，睡眠可，小便可见泡沫，大便干硬，舌淡胖稍腻，质红，脉沉细。

　　中医诊断：为气阴两虚、湿邪内阻所致水肿之证。治法：补肾健脾，益气养阴，祛湿通络，处方：补肾通络汤合四君子汤加减。

　　方药组成：制首乌、芡实、党参、山药、茯苓、冬瓜皮、黄芪、薏苡、山茱萸、猪苓、车前子、丹参、白术、火麻仁、甘草等，开中药14剂代煎服，日一剂，分早晚饭后40分钟温服。嘱：避风寒，避免剧烈运动，清淡饮食。

　　二诊，14剂药后患者复诊诉水肿、神疲乏力等诸症明显改善，观其颜面部无浮肿，诊前在当地查尿蛋白(-)。此药已中的矣，遂予上方加减开中药14剂代煎服。后续方调理2月余后尿蛋白检查无异常，全身浮肿、面色黄、疲乏等诸症已消，未再反复。

　　该方运用首乌、仙茅、山茱萸、冬虫 夏草补肾填精。黄芪、山药、茯苓健脾益肾祛湿。另 《素问·调经论》云“瘀血不去，其水乃成”、“孙络水溢，则经有留血”。

　　医案小结：方中丹参、当归、川芎诸药合用，活血养血，祛瘀通络而不伤正，令血行水亦行，同茯苓并用活血行水而不恋邪，并佐马鞭草等活血利尿，兼解湿郁所化之热。诸药配伍，具有补泻同用，收散兼顾的特点，以补为主，补虚不恋邪，祛邪不伤正，补中有动，动中有补，温而不燥，滋而不腻，收中有散，散中有收，共奏补肾化瘀利水清热之功能。　　

　　​徐长化教授简介：

　　主任医师，教授 ，湖北中医药大学退休专家，《中华临床医药杂志》编委，湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员，毕业于湖北中医药大学，留校工作至今，教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年，在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇，公开出版、发行中医学术著作13部，主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流，对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html

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