中医典籍对直立性高血压的病位在肝的论述概要

　　中医典籍对直立性高血压的病位在肝的论述概要。直立性高血压是指卧位时血压正常或偏低，端坐或直立时血压升高，临床多见眩晕、头痛等症状，可归属于中医学眩晕、头痛等范畴。《素问·至真要大论》言：“诸风掉眩，皆属于肝”，认为眩晕当从肝论治。调者，和也。调肝法，即为调和、治理肝脏的一种方法，调和肝脏就是恢复肝脏的正常生理功能。肝脏的主要生理功能有主藏血和主疏泄两方面：　　

　　一方面，肝藏血是指肝具有储藏血液、调节血量、防止出血的作用，有“血之府库”之称。

　　在正常生理情况下，人体各部分的血量相对恒定，但随着机体活动、情绪变化，肝储藏的血液随之而变化。肝藏血有利于维持阴阳平衡，使肝气条达冲合，避免过亢升腾。《灵枢·本神》曰：“肝藏血，血舍魂”“随神往来者，谓之魂”。肝藏魂，主谋虑，魂是精神活动的一部分，以血为物质基础。谋虑属于精神活动范畴，为肝所主。若过于谋虑，易损伤肝体、影响肝用，或熬夜劳累久视、恼怒太过等皆可伤肝之阴血，肝阴(血)不足，疏泄不及或太过，致肝阳虚性亢逆妄动或肝风内动，则见眩晕。

　　另一方面，肝主疏泄是指具有调畅气机、疏土助运、调节情志活动等生理功能。

　　肝在五行中属木，木性升发而喜条达，禀少阳之气，肝主疏泄的功能，反映了肝脏主升、主动、主散的生理特点，是调畅全身气机、推动血和津液运行的一个重要环节。且肝喜条达而恶抑郁，若疏泄功能正常，则气血调畅、经络通利，胆汁正常排泄促进脾胃健运消化，情志舒畅，心情爽朗愉悦。若疏泄失常，影响脾运，脾虚肝旺，肝阳亢逆上扰。或影响情志，忧思恼怒太过，肝失条达，气机郁结。或疏泄不及，肝气郁结，郁而化火、生风。或疏泄太过，则肝阳偏亢，风阳上扰，均可致眩晕、头痛不适。

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