变应性鼻炎和支气管哮喘与变应性鼻炎-哮喘综合征的关系及中医治疗方法概述

　　变应性鼻炎和支气管哮喘与变应性鼻炎-哮喘综合征的关系及中医治疗方法概述。变应性鼻炎和支气管哮喘均为呼吸道常见的过敏性疾病，变应性鼻炎和支气管哮喘均为常见的气道变态反应性疾病，变应性鼻炎症状一般出现在支气管哮喘之前，随着病情进展，变应性鼻炎往往伴发支气管哮喘，二者相互影响，形成变应性鼻炎-哮喘综合征。变应性鼻炎-哮喘综合征是一种慢性过敏性炎症性疾病，以大量嗜酸性粒细胞浸润、杯状细胞增生、淋巴细胞增多为主要病理变化。目前西医治疗变应性鼻炎-哮喘综合征多以糖皮质激素、抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂为主，疗效欠佳，存在复发率高、患者不良反应多、依从性差等问题。新兴起的免疫抑制疗法由于价格昂贵且临床效果不理想，目前应用也较少。

　　变应性鼻炎和支气管哮喘分别属中医学鼻鼽和哮病范畴，病机以肺脾肾虚为本，风邪痰饮为标。二者常发于人幼年时期，若治疗不及时，则易反复发作，肺气益虚及脾，脾失健运，致水液运化失常，痰饮内生，进一步阻遏肺气。如此迁延不愈，肺虚及肾，肾主水，司全身水液代谢，肾气亏虚，则肾之气化功能减弱，水液排泄失常，聚为痰饮。饮为阴邪，积聚体内，日久伤及脾肾之阳，温化失司，致痰饮留滞难消，进一步壅遏肺气。又因风为六淫之首、百病之长，易侵袭于肺，肺主皮毛，肺气虚弱则腠理不固，卫外之气不足，更易受风邪侵袭，致疾病缠绵难愈，发为本病的一系列临床证候。

　　变应性鼻炎-哮喘综合征的中医治疗原则应为补益肺脾肾之气、温补脾肾之阳以治其本，疏风散邪、温化痰饮以治其标。发时治标，兼顾其本，以迅速缓解症状。平时治本，兼顾其标，以防止复发。

　　益气疏风温阳化饮方中，党参、黄芪、白术补脾肺之气，熟地黄、菟丝子、巴戟天补益肾气，防风、紫苏叶祛风解表，麻黄宣肺平喘，共为君药。桂枝温经散寒，干姜温肺化饮，共为臣药。白芍止咳平喘，五味子敛肺纳气，为佐药。白术可助党参、黄芪加强益气固表之功，同时配伍防风走表散风邪。防风得黄芪，祛邪不伤正，黄芪得防风固表不留邪，有补中寓散、疏中寓补之意。药理研究表明，党参和黄芪配伍合煎可明显增强机体免疫调节活性，白术、防风、熟地黄、菟丝子、巴戟天亦具有提高机体免疫力作用，紫苏叶中有大量抗炎、抗过敏物质，此类药物合用，具有协同增效作用。全方配伍，益气补肺、健脾温肾治其本，疏风宣散、温阳化饮治其标。本方重在调理患者体质状态，提高远期疗效。

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