武汉老中医向贤德教授：肠粘连腹痛脐周胀痛伴大便不爽西药乏效中医怎么治疗效果好？

　　武汉老中医向贤德教授：肠粘连腹痛脐周胀痛伴大便不爽西药乏效中药怎么治疗好？患者女，50岁，初诊诉肠粘连1年余。病史：患者10年前曾有胃穿孔手术史，1年前无明显诱因出现腹部疼痛，痛时恶心欲吐，在多家医院做血常规、腹部平片、胃肠镜检查均未见明显异常。西医诊断为肠粘连，经过止痉、镇痛类西药治疗症缓，但过后即反复发作。后经人介绍慕名来门诊求治。诊见：腹痛，近期脐周胀痛加重，时作时止，止时如常，受凉或食油腻荤腥食物后疼痛加重，无恶心呕吐，无恶寒发热，大便不爽，时有便秘，舌紫暗，脉弦涩。

　　中医诊断：属瘀阻肠络，兼夹气滞所致腹痛之证，治法：活血化瘀、理气止痛。处方：膈下逐瘀汤加减，方药组成：当归、红花、赤芍、炒白芍、延胡索、牡丹皮、红藤、败酱草、青皮、陈皮、厚朴、茯苓、薏苡仁、黄芩、枳实、甘草。开中药14剂，代煎服，日一剂，分早晚饭后温服。

　　外以针灸治疗，针刺取穴：内关、足三里、中脘、天枢、气海等，治法：强刺激，间歇捻针，留针四十分钟。治疗3次，一日一次。

　　二诊，针灸治疗及14剂药后，患者复诊诉腹痛症状出现减轻，舌淡，苔薄腻，脉弦滑，此药已中的矣，遂予上方加减开中药14剂代煎服。

　　三诊，14剂药后，患者复诊诉腹部疼痛明显减轻，发作次数减少，大便偏溏，遂予上方加减开中药14剂代煎服。

　　四诊，14剂药后，患者复诊诉诸症明显缓解，二便调，遂调方，方药组成：枳实、厚朴、当归、红花、干姜、茯苓、苍术、炒白术、淮山药、青皮、陈皮、赤芍、炒白芍、乌药、延胡索、甘草。开中药14剂代煎服，四诊后患者未复诊，门诊遂电话随访获知腹痛等诸症已消，未再反复，遂嘱平素调畅情志，注意休息，避免劳累，合理饮食以防反复。

　　医案小结：肠粘连的防治，当从气血着手，用药当重用理气活血之药，如当归、红花、红藤、牡丹皮、赤芍、炒白芍活血养血而不伤阴，青皮、陈皮、厚朴、延胡索理气止痛，茯苓、薏苡仁健脾益气，枳实、黄芩、败酱草通降大便，甘草调和诸药，全方共奏活血化瘀、理气止痛之功，以达气血调和。　　

　　向贤德主任简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

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