武汉中南路疑难杂症专家李轩锦：愈后肺部感染肺结核咳痰低热盗汗中医治疗怎么样?

　　武汉中南路疑难杂症专家李轩锦：愈后肺部感染肺结核咳痰低热盗汗中医治疗怎么样?肺结核医案一则：患者，男，27岁。初诊主诉：反复咳嗽3月。咳嗽阵作(++)，痰多(+++)，小，白粘泡，易咯，喉痒，胸闷，喘(+)，哮(-)，纳呆，口干欲饮喜冷，大便正常，午后低热盗汗。胸片发现“双下肺结核灶”，痰菌阳性。。苔根淡黄腻，质黯红，脉小滑数。中医诊断：肺痨。西医诊断：肺结核。辨证分析：痨虫犯肺，痰热内蕴，肺失清肃。治以化痰肃肺，清热止咳。拟以化痰消饮方加减。

　　中医辨证：各种肺系疾病，中医辨证为痰饮咳嗽或痰饮咳喘，症见咳嗽痰白清稀量多，咯痰较畅，或伴气喘胸闷，苔白，质淡红或黯红，脉细弦滑。化痰消饮方中以泽漆为化痰逐饮主药，合陈皮、半夏燥湿化痰;苏子、白前降气化痰;紫菀、冬花止咳化痰，枳壳、桔梗一升一降，理气宽胸化痰;佐柴胡清热，甘草调和诸药。 泽漆汤出自《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》：“咳而脉沉者，泽漆汤主之。”方中泽漆、半夏消痰化饮，白前肃肺化痰，桂枝、生姜温肺化饮，黄芩、紫参清泄肺热，人参、甘草益气补虚。本方兼顾扶正祛邪，并从温清两方面消痰化饮，使邪祛正复，气血通畅，共奏消痰化饮从而达到止咳平喘定哮之效，是一张适于虚、实、寒、热错杂病证的方剂。

　　处方：泽漆，半夏，白前，前胡，紫菀，冬花，黄芩，柴胡，枳壳，桔梗，生甘草，蝉衣，僵蚕，射干，丹参，郁金，桃杏仁，炙鸡金，生谷麦芽。7剂。

　　二诊：咳痰稍减，咳(+〉++)，痰(+++↓)，白〉黄，易咯，喘(++)，盗汗已止，纳差，胃脘不适，有嘈杂苦泛酸，苔脉同前。治守化痰汤化裁再进。上方去蝉衣、僵蚕、射干，改半夏，加黄连，吴茱萸，海螵蛸。7剂。

　　三诊：咳嗽显减4天，咳(+)，痰(++)，淡黄腻，小，易咯，胸闷，纳增，泛酸，减少，口干喜热饮，苔微黄腻，脉小弦滑。痰热渐化，治拟原方参以健脾化痰之品。原方加太子参，白术，茯苓，14剂。

　　四诊：咳嗽已止(-)，痰20余口，小，渐热感减，无盗汗，纳平，一周前查痰菌阴性。治拟原法，益气健脾，化痰肃肺。

　　李轩锦简介：

　　李轩锦，主任医师，湖北省中医院退休专家，湖北省中医药研究院高级研究员，全国老中医药专家学术经验继承人，从事中医临床工作40多年，为我省省级领导的专职保健医生，目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究，著有《田宗汉医寄研究》等书，对糖尿病、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李轩锦教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/26.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(中南馆武珞路442号，街道口馆珞喻路39号)

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