三甲医院退休名老中医吴隆贵：压力大嗜甜辣大便带血心烦急躁用什么中药方?

　　三甲医院退休名老中医吴隆贵：压力大嗜甜辣大便带血心烦急躁用什么中药方?便秘医案一则：患者，女，29岁。初诊主诉：便秘3月余。现病史：患者近来工作压力大，饮食无度，嗜食肥甘香辣之品，1月余前开始出现大便2-3日一行，质坚量多，涩滞难排，偶有大便带血，伴口干口苦，心烦急躁。今为求中医治疗，慕名求诊。辰下：大便秘结，2-3日一行，口干口苦，急躁心烦，纳差，寐欠安，小便黄，舌红,苔黄，脉弦稍数。

　　中医辨证：《伤寒论》101条：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”本案患者口苦、心烦，可见有柴胡证;患者因工作压力大，情志不疏，郁而化火，故口苦;热扰心神，则心烦、急躁、失眠;嗜食肥甘香辣，燥热内结阳明，腑气不通，故纳少、便秘;燥热灼伤津液，则口干;舌红、苔黄、脉弦数，为里热炽盛之征;四诊合参，本案辨为少阳阳明合病;吾师治以清解少阳、泄热通腑，方用大柴胡汤加减。大柴胡汤源自《伤寒论》。方中柴胡、黄芩疏泄少阳之郁滞邪热;芍药合甘草酸甘化阴、生津润燥;姜半夏降逆和胃;大黄清泄阳明之邪热，涤荡积滞以通腑;枳实破结下气，厚朴气味厚而主降，枳、朴同用，下气除满以助通腑;菊花、夏枯草清热泻火，以解在里之邪热;柏子仁养心安神，且合火麻仁润肠通便;谷、麦芽健脾开胃;甘草调和诸药。诸药合用，共奏上和少阳，下通阳明之效，故少阳邪热得解，阳明实热得除，腑通邪自去矣。

　　处方：柴胡，黄芩，白芍，姜半夏，枳实，厚朴，大黄(后入)，菊花，夏枯草，火麻仁，柏子仁，谷、麦芽，甘草。7剂，日一剂，早晚饭后40分钟分温服。

　　二诊：药后大便排出较前顺畅，但质仍偏干，口干，纳欠佳，余症皆有所缓，守前方去夏枯草，加玄参，鸡内金。再服7剂，煎服法同前。药后大便通畅，余症悉除，守上方去大黄、姜半夏，续服7付巩固疗效。

　　吴隆贵简介：

　　副主任医师

　　672医院退休专家，中国中医学会会员，中华中西医结合学会会员

　　毕业于上海中医药大学，在上海、武汉两地从事中医临床工作40多年，曾多次赴国外参加大型医学研讨会，发表省级以上中医学术论文20多篇。擅长针药并用，利用中药膏方剂型扶正固正，治疗各种疑难病，疗效独特，获得国际好评。》》》打开移动官网专家简介，深入了解吴隆贵主任》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/10.html

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