湖北省武汉名老中医钟明教授：双下肢水肿伴尿蛋白阳性水样便腹泻中医如何调理？

　　湖北省武汉名老中医钟明教授：双下肢水肿伴尿蛋白阳性水样便腹泻中医如何调理？水肿医案一则：患者男，63岁。患者初诊自诉：左下肢水肿，尿蛋白阳性3年余。病史：患者3年前无明显诱因出现左下肢轻微浮肿，未曾在意。3个月前，双下肢水肿，蛋白尿，经当地医院诊断为肾病综合征，予以口服强的松常规治疗，暂缓，后水肿仍在反复发作，间断服药效果不显。近1个月病情加重，双下肢水肿加重，在当地查尿常规示：尿蛋白2+，潜血2+，肾功能正常。经人介绍遂慕名来门诊寻求中医调理。

　　诊见：双下肢水肿，腹泻，日行1~3次，口干不欲饮，头晕，神疲乏力，畏寒，夜寐差，小便量少，大便呈水样，食纳不佳，纳呆。舌淡边有齿痕，苔薄白，脉沉弱。

　　中医辨证：辨为脾肾阳虚所致水肿，治以健脾补肾、益卫固表、渗湿止泻。处方：党参、白术、云茯苓、怀山药、生薏苡仁、莲子肉、芡实、桔梗、藿香、白扁豆、砂仁等等。开中药7剂，代煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服。

　　二诊：7剂药后，患者自诉精神好转，下肢水肿减轻，大便次数减少，食纳较前增加，睡眠较前好转，仍有乏力、口干等症状。遂予上方加减开中药14剂代煎服。

　　三诊：14剂药后，患者自觉双下肢水肿明显减轻，但仍有乏力气短，劳则更甚，二便可，纳可，寐可。舌质暗，苔薄白，脉沉涩。嘱患者服药须有耐心，见效后原方不应轻易改变，应守方守法，徐徐建功。故续服上方14剂代煎服。

　　四诊：14剂药后，患者下肢水肿基本消除，余症皆消，嘱患者续方调理月余，后随访半年患者水肿、乏力等诸症已消，未再反复。

　　钟明教授简介：

　　主任医师，湖北中医药大学教授，湖北省直属机关医院中医科主任，现任武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。其师从我国肾病名家、卫生部“西学中”金质奖章获得者、湖北省肾病学会主任委员余青萍教授。2018年被省卫生计生委授予“湖北省社区名医”荣誉称号。擅长治疗各种疑难杂病，尤其对心脑血管病、妇科及儿科常见病和多发病、顽固性肺病、肠胃病、结节病及肾病等有着丰富的临床经验和独到的治疗方剂，深得病人赞誉。》》》打开移动官网专家简介，深入了解钟明教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/4534.html

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