作者:诚顺和中医馆 时间:2023-04-09 阅读: 次
鼻渊系肺气虚寒邪滞于鼻,结聚窦窍所致。祖国医学认为肺开窍于鼻风寒袭肺则鼻窍不利,病邪郁久化热,浊热上冲头额则头痛、流黄浊涕或鼻窍壅塞不通,施今默认为治疗本病必须立足于通窍,而通窍必用辛味上达之品。《内经》云:“正气内存,邪不可千,邪之所凑其气必虚。”故用药宜扶正祛邪并重,中医常用加味苍耳子散治疗本病,基本组成:苍耳子、白芷、防风、辛夷、川芎、黄芪、白术、当归、杭菊、白芍、败酱草、甘草等等。
加味苍耳子散是在苍耳子散、玉屏风散、芪术汤等方的基础上化裁而成适应于不断流粘脓涕、呈白色较稀薄浊液量多无臭味,体征主要表现为鼻腔粘膜水肿,多数为灰白色或间有轻度充血的偏虚寒性证型。诸药合用,具有升清降浊。除浊通窍益气排脓调和营卫之功效。方中发散中有收敛攻邪中,有扶正攻补兼施,标本兼顾。使阳升阴散,壅郁得开,清升浊降邪祛正复,鼻窍通利,浊涕自止因配合得当药性平和,久服无损阴伤正之弊。
方中苍耳子、辛夷、白芷祛风散寒、芳香化浊、上达以通鼻窍走气而入肺经,消肿排脓为治鼻渊主药。黄芪白术益气固表,托毒排脓生肌配防风引黄芪走表而御风寒,黄芪得防风则固表而无留滞之弊,防风得黄芪则不致发散太过、祛邪而不伤正。当归、以川芎养血治血,调和营卫疏通经络。杭菊疏风清热平肝明目,白芍养血敛阴,柔肝止痛。败酱草清热解毒,祛瘀排脓,消肿止痛,可协助黄芪清除窍隧脓液祛腐生新。甘草补脾益气缓急止痛,解毒而和诸药,使之无偏,引药归经使达病所。
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