因外感失治误治导致久咳不愈抗生素治疗效果差的用什么中药方治疗效果好？

　　因外感失治误治导致久咳不愈抗生素治疗效果差的用什么中药方治疗效果好？对一些因外感失治、误治而导致的久咳不愈患者，经抗生素治疗效果差的，以麻杏石甘汤化裁往往每获效果。麻杏石甘汤出自《伤寒论》，由麻黄、杏仁、石膏、炙甘草四味药组成，原治太阳病，发汗未愈，风寒入里化热，汗出而喘者。药虽四味，但配伍严谨，组方精当，后世用于风寒化热，或风热所伤，但见肺中热盛，身热喘急，口渴脉数，无论有汗、无汗，屡收良效。

　　方中麻黄为君，辛温宣肺定喘兼泄热，乃“火郁发之”之意;配辛甘大寒之石膏苦寒泻火，使宣肺不助热，清肺不留邪，二者相制为用;佐以杏仁降肺气、清肺平喘;炙甘草益气和中。诸药合用，共奏清泻肺热、止咳平喘之功。

　　麻黄、石膏的用量大小在疗效上起到关键作用，麻黄虽为辛温，但重用石膏后，借石膏辛凉之性以制麻黄辛温发散之力，并使本方转为辛凉清热之剂，能大大提高疗效，咳喘诸症能更快得到缓解。石膏药性寒凉，易伤中焦脾胃，对脾胃虚寒者，应限制其用量，或与健运脾胃药同用。

　　若风寒或风热表证未除，当酌加解表之品，如荆芥、牛蒡子、金银花等。若津伤汗少，可加知母、芦根、天花粉等。若咳嗽痰多，可加鱼腥草、浙贝母、桔梗、瓜蒌、连翘、黄芩等。若遇血压明显升高者，麻黄宜慎用。临床上只要是肺热所致咳嗽、咳痰，特别是感冒后久咳不愈者，均可用本方治疗，不必拘泥于“身热、汗出而喘”。

　　本方适应症多见开始为外感风热，迁延不愈，入里化热，致痰热郁肺，故可先以麻杏石甘汤合温胆汤清热肃肺，化痰止咳。方中桔梗可开宣肺气、祛痰、排脓、引药上行，重用桔梗加强祛痰排痰作用，但因其所含桔梗皂苷有反射性兴奋呕吐中枢作用，故服后咳痰反多，恶心欲吐。后续治疗中，若痰热已清，舌暗苔少，脉弦，为肺气阴两伤，以生脉散为主方加减，清养补肺。

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