武汉武珞路梦时代有个厉害的老中医：右胁胀痛嗳气泛酸疲乏口干苦失眠心悸中药怎么治？

　　武汉武珞路梦时代有个厉害的老中医：右胁胀痛嗳气泛酸疲乏口干苦失眠心悸中药怎么治？关于胁痛临症多责于肝，中医认为肝为将军之官，主疏泄，畅达气机，性喜条达恶抑郁，情志不遂或暴怒，或忧思抑郁，均可使肝的疏泄功能失常，气阻络痹，发为胁痛。正如《金匮翼·胁痛统论·肝郁胁痛》云：“肝郁胁痛者，悲哀恼怒，郁伤肝气。”胁痛多见于长期情志不畅者，同时见有：右胁胀痛，嗳气，泛酸，疲乏明显，口稍干，口苦，失眠，心悸，舌淡苔白，脉弦。

　　辩证分析：长期情志失调，则肝失疏泄，气机郁结，郁而化火，气滞火扰，肝络失和，不通则痛，故发胁胀痛。气滞日久，肝木不能调达，肝体失于柔和，以致肝血亏虚，气滞血亏，发为心悸。肝藏血，血舍魂，肝血不足，魂不守舍，故见入睡困难。木旺乘土，酸为肝之味，胃气上逆，则发嗳气、泛酸，脾运失司，机体失养，兼因眠差，故见疲乏。肝气郁结，久郁化火，故见口干，肝胆互为表里，移至胆腑，胆汁上溢，故见口苦。

　　中医诊断：属肝郁脾虚、气滞热结之证，治法：疏肝健脾、理气清热止痛，方拟小柴胡汤加减。

　　方药组成：

　　柴胡、黄芩、姜半夏、黄芪、太子参、木香、谷麦芽、乌贼骨(先煎)、木瓜、刺五加、合欢皮、甘草、枳壳。初诊可开中药7剂代煎服，日1剂，分早晚饭后30分钟温服。

　　一般来说，只要辩证准确，服上药后右胁胀痛会明显得到缓解，如果仍有嗳气，泛酸未见明显改善，舌脉基本同前，可在上方加龙胆草清泻肝热，加瓦楞子增制酸，续服7剂，煎服法同前。后续的巩固调理需注意舒畅情志，规整作息。

　　方解：

　　方中柴胡功善条达肝气而疏郁结，并引诸药入肝胆经，“木郁达之”。黄芩清解少阳邪热，疏肝利胆。姜半夏和胃降逆。大量黄芪益气补中，扶助正气，使邪祛而不伤正。谷麦芽健脾开胃，太子参健脾益气，共助脾运。枳壳、木香行气消胀止痛。合欢皮性味甘平，入心肝二经，可解郁，和血，宁心，《本经》言其“主安五脏，和心志，令人欢乐无忧”。乌贼骨制酸。木瓜舒筋活络，和胃化湿。刺五加则益气健脾，兼可安神。甘草调和诸药。诸药合用，肝郁得疏，脾虚得健，气机得调，郁热得清，胁痛得止。　　

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