武汉中山路附近有位厉害的老中医：慢性咽炎咽中有异物感却难咳出用什么中药方能治好？

　　武汉中山路附近有位厉害的老中医：慢性咽炎咽中有异物感却难咳出用什么中药方能治好？慢性咽炎经久难治跟个人的生活习惯和压力大等亦有关系，慢性咽炎属于中医学“慢喉痹”范畴，病程短则数月，长则数年，症状反复，常感有痰黏附于咽部，却难咳出，有的就诊予以口服“清咽滴丸”等西药治疗后症状缓解不明显，临症多见：咽中异物感，痰粘不利，口干，偶有大便不调，纳可，寐可，舌淡红，苔薄白，脉弦。

　　辩证分析：压力过大而致肝失疏泄，气机郁滞，兼之平素饮食不节，脾胃受损，酿生痰湿、搏结于咽喉而发为慢喉痹，故症见咽中异物感，痰粘不利。气郁日久，化火伤津，故见口干。木旺乘脾犯胃，致中焦气机不利，升降失司，清浊不分，故见大便溏结不调。

　　中医诊断：属肝郁脾虚、痰湿热蕴所致慢喉痹。

　　治法：疏肝健脾、化痰利湿清热。

　　中医处方：小柴胡汤合桔梗汤加减。

　　方药组成：柴胡、黄芩、姜半夏、太子参、谷麦芽、红芪、厚朴、苏梗、桔梗、甘草、陈皮。可开中药7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后40分钟温服。

　　在方证相合的情况下，一般7剂药后咽中异物感会较前明显减轻，咳痰稍利，如果仍觉咽干，时有耳鸣，舌淡红，苔薄白，脉沉，此乃火郁津伤，故予上方加石斛益胃生津、滋阴清热，如果时有耳鸣，可加治疗耳鸣要药磁石以聪耳，可再进14剂，煎服法同前。药后如果咽中异物感几无，耳鸣较前明显缓解可随症加减组方巩固为宜。

　　方解：

　　方中柴胡性平，味苦，入肝胆二经，能疏肝解郁。黄芩苦寒，能清邪热，柴、芩合用，外清内透，既可调肝胆之气机，又可清泄郁热。姜半夏，性温，味辛，功擅燥湿化痰，消痞散结，降逆和胃。太子参合红芪、谷麦芽以益气健脾，扶正祛邪，使脾健运以杜生痰之源，其中太子参兼能生津，麦芽兼能疏肝。厚朴燥湿化痰，下气行滞，苏梗理气宽中，陈皮理气燥湿、健脾化痰，上三药合姜半夏化痰之力备增，内蕴“治痰先治气”、“气顺则痰消”之意。桔梗性味辛苦，入肺经，走上焦，善“开肺气之结，宣心气之郁”，为众药之舟揖。甘草清热解毒，兼可化痰;诸药合用，则肝郁得舒，脾虚得补，内热得清，痰湿得化，则病自除矣。　　

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