作者:诚顺和中医馆 时间:2023-09-27 阅读: 次
武汉洪山区有位看结节病厉害的老中医:肺结节胸闷气短易叹息用什么中药方治疗好?随着肺结节检出率的不断增高,早期干预成为治疗上的一大难题。中医认为认为肺结节多由于“阳气化”功能失调,温煦、气化、推动功能降低,不能温养维持人体脏腑功能,日久痰瘀互结而成。在临床发现“肺阳虚”在肺结节的发生发展过程中发挥了重要的作用,在治疗上注重温阳,增强人体正气,从而达到稳定机体内环境,提高免疫功能,抑制结节生长,延缓疾病进程的目的。中医从整体观念出发,以辨证论治为原则,探究疾病的本源,为肺结节治疗开辟一条新思路。特别是对于直径小于8mm的肺部磨玻璃结节影、未达手术治疗标准及直径大于8mm并小于3cm的磨玻璃结节且拒绝手术治疗的患者可采用中医治疗,在治疗期间,如结节增大或密度增加,建议进一步评估,必要时手术治疗,以免延误病情。
如临症多见的肺阳虚夹肝郁型肺结节,多见有:体检时发现左肺上叶可见两个磨玻璃结节影,或平素急躁易怒,焦虑,胸闷不舒,气短易叹息,有的活动后乏力,有的畏寒,怕冷,喜热饮,食冷食后易腹泻,或偶咳嗽、咳痰,痰白,量少,易咳出,或眠差,或大便干,多见舌淡,有齿痕,苔厚腻,脉细弱。
辩证分析:中医认为平素怕冷,喜热饮,食冷食后易腹泻,活动后乏力,偶咳嗽、咳痰,痰白,舌淡,脉细弱,可见基础体质为阳虚体质,平素急躁易怒,焦虑,易叹息为肝郁之象。
中医诊断:肺阳虚夹肝郁型肺积之证。
治法:温阳益气,疏肝理脾,兼以化痰散结。
中医处方:黄芪、酒肉苁蓉、淫羊藿、党参、薏苡仁、醋莪术、虎杖、炒鸡内金、桔梗、蜜桑白皮、法半夏、姜厚朴、柴胡、合欢皮、甘草。可开中药7剂,水煎服,日一剂,分早晚饭后30分钟温服。
方解:
以“温阳益气方”加减,加蜜桑白皮、法半夏、姜厚朴以化痰止咳,柴胡以疏肝理气,桔梗理气,引药上行,合欢皮以解郁安神。全方以益气温阳为本,祛瘀散结为标,标本兼顾,同时补而不滞,祛邪而不伤正。总之对于肺结节的中医药治疗,应注重“肺阳虚”这一关键病理基础,治疗以温阳扶正为主则,辅以祛瘀散结,调达气机,忌过用寒凉之品。
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