作者:诚顺和中医馆 时间:2023-10-09 阅读: 次
武汉光谷广场附近中医内科门诊:慢性肾脏病中医治疗方式是什么?湿性黏腻,为质阴有形之邪,易阻气机。《医源切脉源流论》 日:“柔而遏者为湿邪”“遏字足以赅之。”湿病因气机受阻,在上则肺失宣发,不能通调水道;在中则使脾胃升降失司,清阳之气不能畅达浊阴不能下降;在下则使肾主水及封藏失司,水液气化失司,使精微物质渗漏。如《时病论·秋伤于湿大意》所说:因湿致病者,固属不少,如肿满黄疸淋浊等证。
慢性肾脏病,指各种原因引起的肾脏结构和功能障碍≥3月,包括肾小球滤过率正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常;或不明原因的CFR下降(< 60 mL/min)超过3月。因其以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。慢性肾脏病根据临床表现,多属于中医学水肿、虚劳、尿浊等范畴。就脏腑而言,其产生与肺脾肾三脏的功能失调相关;就病邪而言,则和湿邪密切相关湿性重浊,其势趋下,缠绵难愈。《宣明方论》有言:“湿气先伤人之阳气,阳气不能通调水道,如水道下流淤塞,上流泛溢必为水灾。”
慢性肾脏病在治疗中最关键的环节是祛除湿邪,通利气机使脏腑气机通畅,恢复脾肺肾的气化功能。清代叶天上在《临证指南医案》 曰:“湿阻上焦者,用开肺气,佐淡渗,通膀胱,是即启上闸,开支河,导水湿下行之理......湿阻中焦者,用竹、朴、姜、半之属,以温运之,以苓、泽、腹皮、滑石等渗泄之......用药总以苦辛寒治湿热,苦辛温治寒湿,概以淡渗佐之,或再加风药......总之,肾阳充旺,脾土健运,自无寒湿诸症,肺气清肃下行,膀胱之气化通调,自无湿火湿热诸症。
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