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武汉街道口有位厉害的老中医:慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压中医治疗有效果吗?

作者:诚顺和中医馆 时间:2023-10-21 阅读:

  武汉街道口有位厉害的老中医:慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压中医治疗有效果吗?近年来,慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructivepulmonary disease,COPD)的病死率不断攀升。肺动脉高压(Pulmonary hypertension,PH)是COPD患者的重要并发症,COPD合并PH作为独立的危险因素可增加患者的死亡率。流行病学结果表明,重度COPD忠者伴发 PH高达90%,其中大多数为轻到中度PH,而COPD并发重度PH的患者占1.1%。炎症是COPD发病的核心环节及始动环节,也是其走向肺心病的关键因素之一。中医学对COPD合PH的认识多从虚、瘀、痰为出发点,而“毒瘀”与COPD合并PH具有较强的相关性,表现为因毒致瘀,因瘀化毒,治疗上则以解毒祛瘀为其根本。

  吸烟及环境污染的长期暴露是导致COPD发病的重要因素,即所谓外来毒邪,其长期存在的气道内慢性炎症符合内毒致病缠绵难愈、腐肌伤肉的特点;各种致病菌的感染是COPD急性加重的主要因素,也是其加速发展至肺心病的重要原因,这与炎症因子的大量释放有关,其临床表现具有外毒致病起病急骤传变迅速、证候危重的特点。COPD晚期合并PH其血管内炎症反应与气道内类似,最终引起肺循环压力增高,导致右心衰竭,这种炎症反应的变化表现为早期气道内侵犯,即毒邪外侵人体,后期血管内炎症刺激血管收缩,即内毒瘀久生变。

  COPD合并PH的患者炎症贯穿疾病始终,且往往已到疾病晚期,毒瘀凝滞,血脉不通,难以祛除,单用解毒或活血法难以达到很好的疗效。故将解毒与祛瘀两法并用是治疗该病的关键,抗炎作用是其起效的关键。在选方用药时加入金银花、虎杖等解毒之品;或清、或利、或散、或化,以达到驱毒外出的目的。但单纯运用解毒疗法往往疗效不佳,因其毒邪日久,已入血分,毒与血结,凝滞交结,形成毒瘀,难以祛除。如单以活血,则血虽行,但毒未去,久之可再生瘀血,病势缠绵。治疗上血行瘀祛则毒邪方动,与瘀相离,解毒才可成功,故在解毒的同时应用活血祛瘀之品,如丹参、红花等,可使血脉通达,毒邪有途可出,疾病可愈。  

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