武汉青山区附近有个厉害的老中医门诊部：老年人反复便秘排便困难腹胀怕冷中药怎么治？

　　武汉青山区附近有个厉害的老中医门诊部：老年人反复便秘排便困难腹胀怕冷中药怎么治？老年人出现反复便秘是比较常见的问题，起初多无明显原因出现排便困难，后反复发作，伴脘腹作胀，但是做胃肠镜检查未见明显异常，故平素依靠药物灌肠维持，临症多见：排便困难，脘腹作胀，或畏寒怕冷，或身困乏力，或纳差，多见舌尖红，苔白腻，脉沉细而弱。中医认为年老后脏腑机能渐衰，脾气不振肾阳衰少。脾虚失运致气血津液亏虚，气虚则大肠传导无力，血虚津亏肠道失濡大便艰涩难行。肾阳偏衰大肠失于温煦，传导无力亦加重便秘。燥屎内结气机壅滞则脘腹作胀。脾虚气血生化乏源则纳差、身困乏力。肾阳不足温煦失职则畏寒怕冷。

　　中医诊断：属脾气不足、肾阳亏虚、腑气不通之证。

　　治法：益气健脾温肾，行气消胀通便。

　　处方：枳术汤加减。

　　方药组成：黄芪、生白术、肉苁蓉、枳实、厚朴、山楂、莱菔子、金线莲。可开中药7剂，水煎服，日一剂，早晚饭后30分钟温服。若药后大便仍未通，伴身困乏力，或嗜睡，舌淡，苔白腻，脉沉，此乃阳气虚之征，“阳气者，精则养神”，可予上方中加大黄芪、肉苁蓉用量以增益气健脾、温肾助阳之力，并加大黄以荡涤肠胃、泻下通便，槟榔行气、消积。

　　方解：

　　方中黄芪量大，意在补脾气以通便。生白术与其相配，一则益气健脾之功益甚，则气血津液化源充足，二则大剂量生白术尚具有润肠通便之力。肉苁蓉既可补肾助阳益精，又可滑肠通便。枳实、厚朴与莱菔子三者合用，下气攻坚，以助除胀满、通大便。山楂消食健胃、行气。反复便秘则积久生热，加金线莲清热。诸药合用，脾气得健、肾阳得补、气滞得行，大便得通。　　

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