作者:诚顺和中医馆 时间:2023-11-23 阅读: 次
武汉洪山区治肺炎厉害的中医:咳嗽痰多壮热烦躁气促胸痛痰稠色黄大便秘结怎么办?重症肺炎是重症加强治疗病房(ICU)常见的危重症之一,若得不到及时有效的治疗,短期内可引起多器官功能障碍综合征甚或死亡。老年患者由于机体免疫力低下,发病前常合并慢性支气管炎、糖尿病、高血压病、心功能不全等疾病,年龄大已成为影响重症肺炎患者临床预后的独立危险因素之一。研究表明,对重症肺炎机械通气患者给予中医药干预,能改善患者的肺通气和氧合功能,促进康复。
辨证分析:重症肺炎可归属于中医学肺闭喘咳等范畴,“温邪上受,首先犯肺”,外感风温或温热之邪,入里先侵犯肺脏,使肺气郁闭,失于宣降。外邪入里化热,邪毒内攻炼液为痰,导致痰、热、毒相互胶结,搏结于气道、肺,导致痰热壅盛、肺失宣肃,症见咳嗽气喘、咯痰黄稠、口渴、咳嗽、鼻扇气粗、烦躁不宁及小便黄赤等。
中医诊断:痰热壅盛、肺失宣肃。
治法:以清热化痰、宣肺止咳为主。
处方:银翘散。出自《温病条辨》,具有辛凉透表、清热解毒之功效。
方药组成:金银花、连翘、桔梗、薄荷、牛蒡子、淡豆豉、荆芥穗、桑白皮、大黄、甘草、苦杏仁、地骨皮、胆南星、瓜蒌子。随症加减:咳甚者加枇杷叶、竹茹;痰黄稠者加鱼腥草、金荞麦、浙贝母。每天1剂,每剂煎取200mL汤药。
方解:本研究所用的银翘散加减方中,金银花、连翘芳香清解,既轻宣透表,又清热解毒;薄荷、牛蒡子辛凉宣散,疏散风热,清利头目;淡豆豉、荆芥穗辛而微温,可透邪外出,两药虽为辛温解表药,但辛而不烈,温而不燥,配伍在辛凉药中,可增强透表之力;桑白皮专入肺经,清泻肺热,平喘止咳;地骨皮甘寒入肺,可助君药清降肺中伏火;桑白皮、地骨皮相合以使金清气肃,大黄苦寒,功能泻热通腑、凉血解毒、逐瘀通经,瓜蒌子甘寒、胆南星苦凉,两者擅长清热化痰,且瓜蒌子尚能导痰热从大便而下。治痰者须降其火,治火者必顺其气。方中苦杏仁降利肺气以宣上;桔梗辛散苦泄,能开宣肺气、祛痰利咽;甘草调和诸药。全方奏清热化痰、宣肺止咳之功。有研究结果表明,以银翘散联合常规综合措施治疗重症肺炎可提高治疗有效率,促进患者康复。
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