武汉石牌岭附近有个厉害的老中医门诊：咳嗽变异性哮喘晚上咳嗽加重用什么中药方治好？

　　武汉石牌岭附近有个厉害的老中医门诊：咳嗽变异性哮喘晚上咳嗽加重用什么中药方治好？咳嗽变异性哮喘常伴胸闷、气促，但无明显喘息症状及哮鸣体征。依据指南，咳嗽变异性哮喘治疗和管理基本遵照支气管哮喘执行，治疗以吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂为主，或辅以白三烯拮抗剂，临床分为急性发作期、慢性缓解期和稳定期管理。近年中医药治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究较多，以干预急性发作期为主，多依中医咳嗽、哮病和喘证的原则辨治，临症本病可从“风哮”论治，治疗重在分期论治。急性发作期以风邪犯肺为主，急则治标，宜疏风宣肺。慢性缓解期以痰热郁肺为主，宜清热化痰。稳定期以消“宿痰”、防邪侵为目标，宜健脾养阴。

　　如临床多见的风邪犯肺的证型的咳嗽变异性哮喘人群，多见有：间断咳嗽多年，近期加重。吸入糖皮质激素治疗症状可缓解。因使用激素有诱发骨质疏松副作用，不少人曾停用吸入糖皮质激素，咳嗽症状间断发作，必要时吸入糖皮质激素。或近期受凉后咳嗽加重，夜间尤甚，有的晨起有胸闷感，常因受凉或闻刺激性气味诱发咳嗽。影响睡眠，或咽痒，鼻痒流涕，或纳少，舌淡红，苔薄白，脉弦滑。

　　中医辨病：为“风哮”，咽痒、鼻塞流涕这些症候与风邪“善行数变”、“其性轻扬”、“盛则挛急”，风邪为患多致瘙痒等特性相一致，风邪稽留不祛，引动宿痰，则肺气郁闭，失于宣降，气道挛急而发咳嗽频作，属咳嗽变异性哮喘发作期。

　　治法：疏风宣肺为主则。

　　处方：蜜麻黄、杏仁、荆芥、蝉蜕、清半夏、陈皮、丹参、地龙、甘草。可开中药7剂，水煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服。

　　方解：

　　蜜麻黄、杏仁一升一降，宣肺平喘为君。荆芥、蝉蜕疏风透邪为臣，清半夏、陈皮化痰理气，丹参、地龙活血通络，取“治风先治血，血行风自灭”之意，共为佐使，甘草调和诸药。

　　咳嗽变异性哮喘病程缠绵，反复发作，风邪为发病的主要因素，然沉痼之病，无奏效之药。不实其内，无以固表，援之以六君辅之以屏风，使守常调治而不失，三段分治，各有目标，皆不离其本，符合中医急治其标，缓济其本的思想。急性期对应咳、痒。缓解期对应痰瘀。稳定期对应肺脾两虚皆为随证立法、随法选方，体现了中医辨证论治的基本核心，分期管理，发时治上，平时治下，内有章程，条理清晰，在祛邪之外，更关注于稳定期调理，重在防治，预防为先，体现了中医不治已病治未病的观念。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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