作者:诚顺和中医馆 时间:2023-12-12 阅读: 次
武汉街道口治肾病厉害的中医门诊:慢性肾炎反复出现蛋白尿颜面浮肿夜尿频多怎么治?肾脏病是临床常见病、疑难病,目前在临床上种类繁多,范围较广,包括肾小球肾炎、肾盂肾炎、IgA 肾病、肾病综合征等一系列疾病,这些疾病号称“沉默杀手”,一旦患病,初期很难出现相关特异性征兆,等到病情进展又错过了有效治疗时间,导致肾脏出现不可逆性伤害。虽然这类疾病在短期内不至于危及生命,但是会使患者背上沉重的经济负担,造成巨大的心理压力,严重影响了生活质量。
辨证分析:患者年老体衰加之人病未愈耗损肾阳,又因脾阳根于肾阳,肾阳渐损,脾阳暗耗,又因服用西药,内外交攻,致脾阳虚衰,脾惰不运。脾失健运,升清无度,谷气下流,失其固涩,精微下注,又加之肾气亏虚,失其封藏,精微外泄,故见蛋白尿、尿血;脾肾阳虚,不能运化水湿,水湿泛溢而面浮肢肿;腰为肾府,若肾气亏损则腰疼,肾阳不足,命门火衰,不能温煦则畏寒怕冷;脾胃虚寒,升降失司,清阳不升,浊阴不降则食欲减退,面黄,腹胀;肾阳不足,寒水上凌于心则见心悸,肾主骨生箭,肾精不足故健忘;肾阳虚衰,开合失司,致膀胱收敛固摄无力气化尿液故见夜尿频多;肾阳为心阳之根,肾阳虚衰致心阳不振,无力推动血液运行则瘀滞,故见舌淡暗。舌质淡暗、边有齿痕、苔白,脉沉细为脾肾阳虚,湿瘀内蕴之证。
中医诊断:脾肾阳虚,湿瘀内蕴。
治法:壮肾健脾、化湿祛瘀。
处方:二仙汤加减。
方药组成:仙茅、淫羊藿、巴戟天、白术、积雪草、六月雪、丹参、鹿衔草、黄芪、紫珠草、茯苓、蜂房、桂枝、制附子(先煎2 h)、金樱子、厚朴、甘草。
方解:本方以二仙汤加减为基础,仙茅、淫羊藿、巴戟天温补先天肾阳为君药,臣以黄芪补其虚、白术除其湿、厚朴行其滞,调其气,为“隔三之治”之意,亦为后天育先天之职。心阳不振,血液瘀滞故配以桂枝温心阳而通血脉,丹参补心气而祛瘀血,这正是“隔二之治”的体现。佐以茯苓平饮邪之上逆,辅以附子上助心阳,中温脾阳,下补肾阳;处之积雪草、六月雪、鹿衔草、蜂房祛风除湿利水排毒;金樱子固精缩尿止遗,紫珠草又名“止血草”,功专收敛止血,甘草调和诸药,此方为恰当之剂,共奏壮肾健脾、化湿祛瘀之效。
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