作者:诚顺和中医馆 时间:2023-12-29 阅读: 次
看肾内科武汉哪个中医院好一些?IgA肾病蛋白尿肌酐升高下肢浮肿用什么中药方治疗好?IgA肾病是肾内科比较常见的疑难慢性病之一,可根据其症状特点归属于中医的水肿等范畴,随着现代中医药的发展,对于慢性肾病可考虑以“肾主气化”为理论指导,慢性肾脏病的基本病机为肾失气化,临床应用时可在辩证的基础上以温肾以助气化为本,兼用利湿、化浊、解毒、活血等利肾之气化为标,温肾与滋肾并举,来达到恢复肾之气化及全身气化为目标,并针对如慢性泌尿系感染等不同疾病的临床特征,可选择温肾通淋、温肾定志、温肾固涩、温肾益精等治法。
比如临床多见的脾肾阳虚证型的慢性IgA肾病人群,多见有:蛋白尿,肌酐升高,伴双下肢浮肿,尿中有沫,尿微黄,或头痛汗出,双脚畏凉。辩证分析:中医认为这类人群畏凉恶风,且表虚不固,常易受风感寒,又有素体脾肾阳虚,气化不利,肾与膀胱不能运化水液,溢于皮肤,故发为水肿,肾阳不温,脾不升清,精微物质随尿液排出出现蛋白尿,阳气不能温煦体表及四末,故四肢不温、脉沉。
治法:温肾化气,健脾行水。
处方:生黄芪、炒白术、防风、补骨脂、骨碎补、鹿角霜、淫羊藿、菟丝子、金樱子、芡实、覆盆子、山药、莲须、泽兰、地龙、蝉蜕。可开中药7剂,水煎服,每日1剂,分早晚饭后30分钟温服。
方解:
方用黄芪、补骨脂、骨碎补、鹿角霜、淫羊藿、菟丝子等药温肾以助气化,加炒白术、防风取玉屏风散健脾固表之意,兼用金樱子、芡实、山药等温肾涩精,减少蛋白漏出,若病史较长,且肾小球滤过率降低,可兼用莲须、泽兰、地龙、蝉蜕等活血利水之品活血通络,减轻浮肿,且具有改善肾间质纤维化等作用。后续若受风感寒,可酌情增加固表收敛之药,或使用黄芪桂枝五物汤合麻黄附子细辛汤加减,引导阳气外达,以祛风固表,调和营卫。
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