作者:诚顺和中医馆 时间:2024-01-08 阅读: 次
武汉江汉路附近中医内科门诊:突发左耳内闷胀隐痛有堵塞感晨起失聪心烦口苦怎么治?突发性耳聋,又称特发性突发性聋,简称“突发性聋”或“突聋”,临床表现主要是突然发生单耳或双耳听力骤然下降伴有耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等,其诊断标准是至少在相邻的两个频率听力下降≥20 Dbh,根据听力损失程度可分为:高频下降型、低频下降型、平坦下降型和全聋型。患者的听力一般在数分钟至数小时急剧降至最低,但也有少数患者在3天内才降至最低点。该病在日常生活中随时可发生,发病往往无任何征兆,因此给患者的生活带来很大影响。
辨证分析:该病中医属于暴聋范畴,亦称卒聋、风聋、火聋、厥聋。最早在《素问·厥论》就有记载:“少阳之厥,则暴聋,烦肿而热,胁痛。《景岳全书·卷二十七》称“闭”,此外,《明医指掌·卷八》将耳聋分为风耳、热耳、虚耳和气耳四种,这里风耳、热耳、气耳多为暴聋,关于暴聋的中医病因病机,古代医家多从风、气、热、瘀方面进行探讨,早在晋代《肘后方》就提出了“风聋”的病名,《伤寒论·辨少阳病脉证并治》认为外感风邪,表邪传其经,少阳风火上扰而致耳聋。风为阳邪,其性善行数变、轻扬开泄,具有向上、向外、易袭阳位、发病迅速且病情易变多样。耳为清窍,风毒之邪攻窜清窍闭塞之,因此患者耳内闭塞胀闷感。
中医诊断:暴聋(肝火上炎,肝胆火旺证)。
治法:理气疏肝,清肝泻热。
处方:龙胆泻肝汤加减。
方药组成: 龙胆草、车前草、炒白芍、连翘、枸杞子、当归、生地黄、升麻、板蓝根、野菊花、茯苓、炒丹参、柴胡、白术、木香、甘草。7剂,每天1剂。配合针灸治疗效果更佳。
取穴:左侧率谷、听宫、翳风、外关、合谷,右侧后溪,两侧风池,四神聪、百会。
方解:针刺以头部穴位为主,主穴听宫、风池行泻法重刺激,百会、四神聪、率谷平补平泻。病侧边外关、合谷,分别为手阳明大肠经与手少阳三焦经,调畅三焦气机。肝胆火旺证以龙胆泻肝汤清泄肝胆实火,清泄肝经湿热,并加茯苓、白术、白芍可补益心脾气血,连翘疏泄风热,枸杞子清肝明目、养阴生津,丹参活血化瘀。远近配合取穴,结合药物治疗可增强疗效。
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