作者:诚顺和中医馆 时间:2024-01-09 阅读: 次
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要临床表现,患者常常无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。临床常见咳嗽,反复出现,伴口干,喉中痰鸣,纳差,频清嗓,舌红苔薄黄腻,脉滑数,颌下淋巴结肿大等。
辨证分析:《曹仁伯医案·哮喘》曰:“痰饮内留,最为咳嗽之蒂;老痰内伏,又为哮喘之根。”《证治汇补·哮病》曰:“痰浊内阻,气道闭塞,病变部位在于肺系”,故咳嗽日久由痰为患而生,在咳嗽变异性哮喘中也是痰在作祟,痰为病因,所以化痰是重中之重。常在冬天发病,风寒交织体内,入里化热,咳嗽口干并见。平日素体痰湿内结,风邪扰动体内痰湿,故常用化痰止咳药物治疗。
中医诊断:辨为痰湿内结,风邪扰动体内痰湿所致哮喘。
治法:祛痰止咳平喘,宣肺利咽。
处方:泻白温胆汤合玄贝甘桔汤加减。
方药组成:蜜桑白皮、地骨皮、侧柏叶、蜜百部、茯苓、玄参、浙贝母、牛蒡子各,桔梗、陈皮、清半夏、麸炒枳实、姜竹茹、蝉蜕、射干、枇杷叶、甘草。
方解:方中蝉蜕、牛蒡子,玄参疏散风热,宣肺利咽,以改善咳嗽,频清嗓、咽部充血等,陈皮、茯苓、清半夏、麸炒枳实,姜竹茹燥湿化痰、破积散结,射干、侧柏叶、枇杷叶、浙贝母、蜜百部、桔梗、甘草,清热解毒,祛痰止咳平喘,桑白皮、地骨皮、清肺降火止喘。
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