武汉光谷K11附近有个厉害老中医：双肺多发结节晨起咽部不舒痰粘胸闷气短中药怎么治好？

　　武汉光谷K11附近有个厉害老中医：双肺多发结节晨起咽部不舒痰粘胸闷气短中药怎么治好？中医学中并无“肺结节”之名，临床上也缺乏典型症状，患者常在体检或治疗其他疾病时发现，据其“逐渐蓄积，可积聚成瘤”的特点，现多将其归为“肺积”“肺咳”“窠囊”等范畴，《杂病源流犀烛》云：“邪积胸中，阻塞气道，气不得通，为痰……，为血，皆邪正相搏，邪既胜，正不得制之，遂结成形而有块”，指出积的形成与气滞、痰饮、瘀血有关。脾为生痰之源，肺为储痰之器，故肺结节多见于平素嗜食肥甘厚味，或喜烟酒人群中，这类人群多在体检时查胸部CT发现双肺多发结节，有的直径约6mm，故西医多建议定期复查，必要时行手术治疗，临症多见有：晨起咽部不利，痰多质粘，或胸闷气短，舌淡暗苔白，脉沉。

　　辩证分析：这类人群平素嗜食肥甘之品，损伤脾胃，健运失司，酿湿成痰，痰聚于肺，久而成瘀，痰瘀胶结，积聚肺中，结节乃生。喉为肺之门户，肺中痰存，加之偏好吸烟，壅遏肺气，痰气交结于上，故见咽部不利，痰多质粘。痰伏于肺，宣降失职，宗气不布，壅滞于胸，故见胸闷气短。

　　中医诊断：这类人群属脾虚络瘀、痰瘀内积之证。

　　治法：健脾化痰、通络散结。

　　处方：补气通络方加减。

　　方药组成：黄芪、葛根、薏苡仁、牡蛎、鸡血藤、王不留行、白英、夏枯草、姜半夏、陈皮、茯苓，可开中药7剂，水煎服，日一剂，早晚饭后30分钟温服。嘱：饮食有节，戒烟。

　　若方证相合，一般来说药后咳痰等诸症会有改善，舌淡苔白，脉沉。可予上方加白芥子豁痰利气、散结通络，增黄芪用量以增补气促排痰之力。续进7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中黄芪甘微温，补中健脾，气旺促血行，脾健促痰消。葛根，通经活络。薏苡仁健脾渗湿并可散结。牡蛎，化痰、软坚。鸡血藤活血补血、通络。王不留行、白英、夏枯草三者合用，共奏化瘀通络散结之功。姜半夏，善能燥湿化痰、消痞散结。陈皮可理气行滞，燥湿化痰。茯苓健脾渗湿，以杜化湿生痰之源。诸药合用，脾虚得健，痰瘀得除，滞络得通，肺结节得消。　　

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