作者:诚顺和中医馆 时间:2024-02-19 阅读: 次
咳嗽一证,是因外感六淫或脏腑内伤,影响于肺,而导致的有声有痰之证。咳嗽与外邪的侵袭及脏腑功能失调有关。正如《医学三字经》所言:“咳嗽不止于肺,亦不离于肺。”咳嗽直接责之于肺,肺气宣降失司为直接原因。临床常见外感诱发咳嗽,有痰量少,色白质黏,夹有泡沫,昼夜均咳,夜间尤甚,伴咽痛咽痒,两胁胀痛,咳甚则头痛,时烧心,腰痛,舌红少苔,脉数偏弱。
辨证分析:患者咳嗽日久,肺脾气虚,肺气失宣,痰液不化而昼夜均咳,色白质黏,呈泡沫痰,新感风邪而出现咳嗽加重,咽痒咽痛,头痛、腰痛、两胁胀痛皆由咳甚所致,并非肝郁致咳。且脉象中并未有明显弦象,乃因肝肺相关,肺为气之司,肝为将军之官,气亦为肝之所及,肺气宣降不利影响到肝之疏泄,且咳嗽日久,牵引胸腹部肌肉,胁痛胸不适较为常见。据此可知,诊病须分清主次,切莫盲目辨证。
中医诊断:外感咳嗽之风邪犯肺证。
治法:疏风宣肺,化痰利咽。
处方:桑薄清宣汤加减。
方药组成:桑叶,薄荷,牛蒡子,板蓝根,桔梗,炒枳壳,前胡,姜半夏,紫菀,川贝母,炒杏仁,甘草。
方解:方中桑叶,薄荷疏风散邪;牛蒡子、板蓝根清热利咽;桔梗、枳壳宣肺利气;前胡、紫菀、川贝母化痰止咳;加姜半夏温肺化饮。枳壳、桔梗配伍疏散风热,健脾化痰,一升一降。
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