作者:诚顺和中医馆 时间:2024-03-01 阅读: 次
武汉地铁光谷大道站附近有个厉害的老中医:胆结石阵发性右胁疼痛伴发热吃什么中药好?胆结石多见于平素饮食偏嗜、饥饱失常,辛辣肥厚,嗜酒过度的人群,初起多无明显诱因出现右胁疼痛,不少人经过治疗后症状时轻时重,多见有:阵发性右胁疼痛,加重伴发热,拒按,腹胀而满,或寒战发热,口苦咽干,大便秘结,小便黄赤,痛苦面容,舌质红,舌苔黄厚燥,脉滑数,体温为38.8摄氏度,中医认为这类人群不当饮食致脾胃损伤,运化失职,气机壅塞,升降失常,土塞木郁,湿独内生,郁而化热,熏蒸肝胆,疏泄失职。又瘀血阻络,血行不畅致瘀血停留,阻塞肝络,气机不行,肝脉不畅,而形成疏泄失职。肝胆互为表里,肝失疏泄,久而累及胆腑,精汁通降不畅,胆府通降失常,胆汁久积而成胆囊炎、胆结石。
中医诊断:这类胆结石胁痛人群属热毒燔炽之证。
治法:清热解毒,疏肝利胆,泻下排石。
处方:胆宁汤加减。
方药组成:羚羊粉、金钱草、半夏、生大黄、茵陈、郁金、黄连、干姜、黄芩、枳壳、太子参、甘草。可开中药3剂。浓煎,分两次温服,每天1剂。需嘱:保持心情舒畅,避免情志刺激,忌食肥厚辛辣之品。
若方证相合,一般药后便秘、右胁疼痛、腹胀满、发热等会有改善,若小便黄,舌质稍红,舌苔黄厚面大,脉滑稍数。可予上方加枳壳、茵陈,可开中药3剂,煎服法同前。
方解:
方中生大黄除湿利胆,排石通便。其轻泻作用可利胆,疏通胆道,湿热可去,结石才可能排出,达到肝疏、胆利、胃和、胆宁的目的。黄芩、黄连清热解毒,苦寒泄热,清中焦之热以和阳。半夏、干姜辛开散结,除中焦之湿以和阴。四药参合,二寒二热,辛开苦降,以顺其阴阳之性而调和阴阳,共凑清热泻火,和胃消痞之妙。太子参、甘草,益气和中,以补中焦之虚。金钱草、郁金疏肝利胆,理气止痛。诸药寒热并用以调其阴阳,辛开并进以顺其升降,补泻并施以调其虚实,治胆顾肝,胆胃同治,使肝疏脾运,气机条达,则湿热不生,胆腑清宁以治本。
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